Riesgo de cáncer colorrectal en intervalos de tiempo según la concentración de hemoglobina en el Programa Nacional de Detección de Cáncer de Colon de Australia.

Este estudio analizó el riesgo de desarrollar cáncer colorrectal (CCR) entre las pruebas de detección en personas que obtuvieron un resultado negativo en el programa de detección de Australia.

El estudio incluyó a personas de entre 50 y 74 años que participaron en el programa de detección entre 2018 y 2022. Se centró en personas cuyo primer test de detección (prueba inmunoquímica fecal, FIT) fue negativo, lo que significa que la cantidad de sangre detectada en las heces estaba por debajo de un determinado nivel (f-Hb < 20 ug/g). Los investigadores descubrieron que, incluso con un test negativo, algunas personas desarrollaron CCR más adelante (CCR detectado entre pruebas de detección). El riesgo de que esto ocurriera era mayor en personas mayores y en hombres. Es importante destacar que el estudio encontró que la cantidad de sangre detectada en las heces, incluso cuando el test fue negativo, parecía estar relacionada con el riesgo. Las personas con niveles más altos de sangre en sus muestras negativas (específicamente, niveles >15-<20 ug/g) tenían un riesgo mucho mayor de desarrollar CCR entre las pruebas de detección en comparación con aquellas con niveles muy bajos (0-5 ug/g).

Actualmente, este hallazgo no cambia la forma en que se realiza la detección ni la forma en que se interpretan los resultados en la práctica clínica. El enfoque estándar para los resultados negativos de la detección sigue siendo el mismo. Sin embargo, esta investigación sugiere que medir la cantidad exacta de sangre (f-Hb cuantitativa) en una muestra negativa podría ayudar a identificar a las personas con mayor riesgo de desarrollar CCR entre las pruebas de detección.

Esta investigación se basa en el análisis de datos existentes de un programa de detección a gran escala. Es un estudio observacional, no un ensayo clínico que pruebe un nuevo tratamiento o estrategia de detección. Se necesita más investigación para determinar si el uso de niveles cuantitativos de f-Hb puede predecir con precisión quién tiene un mayor riesgo y si cambiar los intervalos de detección en función de estos niveles mejoraría los resultados, reduciría los riesgos y sería rentable antes de que se pueda considerar su implementación.