El cáncer colorrectal (CRC) sigue siendo una carga importante para la salud global, lo que requiere enfoques terapéuticos más efectivos y selectivos. Los sistemas de entrega de fármacos basados en nanovehículos ofrecen ventajas significativas al aumentar la acumulación de medicamentos en tumores, reducir la toxicidad fuera del objetivo y superar mecanismos de resistencia. Esta revisión proporciona un panorama completo de los avances recientes en nanovehículos para el tratamiento del CRC, incluyendo el objetivo pasivo mediante el efecto permeabilidad y retención aumentadas (EPR) y estrategias de objetivo activo que explotan marcadores tumorales específicos utilizando ligandos como anticuerpos, péptidos y aptámeros.
Además, se exploran diversos sistemas respuestas a estímulos, que aprovechan señales específicas del tumor-como pH, redox, enzimas, luz, calor y campos magnéticos-para liberar medicamentos de manera controlada y localizada. También se discuten plataformas multifuncionales e híbridas que combinan múltiples mecanismos de objetivo y funciones terapéuticas para su potencial en teranóstica y medicina personalizada. A diferencia de revisiones anteriores, este artículo enfatiza los sistemas nanométricos con ligandos ingenierizados, diseños respuestas a múltiples estímulos y desafíos de traducción, proporcionando una perspectiva hacia adelante sobre la próxima generación de nanomedicina para CRC. Aunque los estudios preclínicos demuestran resultados alentadores, la traducción clínica sigue siendo limitada debido a desafíos en escalabilidad, biocompatibilidad y heterogeneidad tumoral.
La investigación futura debería centrarse en el diseño racional de nanovehículos seguros, inteligentes y modulares, la integración de herramientas de aprendizaje automático y enfoques personalizados para maximizar la eficacia. En general, el panorama evolutivo de la nanotecnología presenta vías prometedoras para mejorar el tratamiento del CRC y el pronóstico del paciente.
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