Manejo Noquirúrgico de Cáncer Colorrectal dMMR/MSI-H después de la Inmunoterapia Neoasociativa: Una Revisión Narrativa.

Este artículo analiza un posible enfoque para algunos pacientes con cáncer colorrectal después del tratamiento con inmunoterapia antes de la cirugía. El estudio examina la idea de "observar y esperar" después de la inmunoterapia neoadyuvante. Neoadyuvante se refiere al tratamiento que se administra antes del tratamiento principal (la cirugía, en este caso).

La investigación se centra en pacientes con cáncer colorrectal que presentan características específicas: son MSI-H (alta inestabilidad de microsatélites) o dMMR (deficiencia en la reparación de errores de emparejamiento). Estos tipos de cáncer a menudo responden bien a la inmunoterapia, en particular a los fármacos que bloquean PD-1. El artículo considera a los pacientes que han recibido inmunoterapia antes de la cirugía y han logrado una "respuesta clínica completa" (cCR), lo que significa que el cáncer parece haber desaparecido durante el tratamiento.

Actualmente, este enfoque de "observar y esperar" no es una práctica estándar para el tratamiento del cáncer colorrectal con inmunoterapia. El enfoque estándar generalmente implica la cirugía después de la terapia neoadyuvante. Esta revisión explora los posibles beneficios y la viabilidad de evitar la cirugía inmediata para los pacientes que tienen una muy buena respuesta a la inmunoterapia neoadyuvante, estableciendo paralelismos con la estrategia establecida de "observar y esperar" que se utiliza después de la quimiorradioterapia para el cáncer de recto.

Esta investigación es una revisión de la información y las ideas existentes. No es un informe de un ensayo clínico específico que ponga a prueba este enfoque. Serían necesarios más estudios, probablemente ensayos clínicos, para determinar si la estrategia de "observar y esperar" es segura y eficaz para los pacientes con cáncer colorrectal MSI-H/dMMR después de la inmunoterapia neoadyuvante, antes de decidir si podría convertirse en una opción estándar.