La terapia de puntos de control inmune ha demostrado un potencial significativo en el tratamiento de diversos tumores sólidos. Entre estos, la supresión inmunológica inducida por el tumor mediada por el proteinasa de muerte celular programada 1 (PD-1) representa un punto de control crítico. Los inhibidores de PD-1/ligando de muerte programada 1 (PD-L1) han demostrado una eficacia sustancial en tumores sólidos como el melanoma y el cáncer de vejiga. En el tratamiento del cáncer colorrectal (CRC), su efecto terapéutico es más pronunciado en tumores "calientes" en comparación con los tumores "fríos" con reparación de desajuste perfecta (pMMR) y características estables microsatelitales (MSS).
Sin embargo, solo aproximadamente el 15% de los pacientes con CRC presentan características de alta inestabilidad microsatelital (MSI-H). Como resultado, para facilitar la conversión de tumores "fríos" en tumores "calientes", este estudio encontró que los planes de tratamiento combinado que involucran inhibidores de PD-1/PD-L1 junto con quimioterapia, radioterapia, terapia dirigida y fármacos antiangiogénicos producen resultados superiores a la monoterapia. Esta revisión se centra en los avances recientes en el mejoramiento de la eficacia inmunoterapéutica de inhibidores de PD-1/PD-L1 en CRC MSS, mientras que sistemáticamente aclara las mecanismos de resistencia inmune en tumores "fríos" tipo MSS y sus posibles objetivos terapéuticos. Aproximadamente el 85% de las personas con cáncer colorrectal tienen un tipo de tumor que es realmente “sorprendente” – puede evitar silenciosamente ser atacado por el sistema inmune del cuerpo.
Eso es por qué los tratamientos habituales de inmunoterapia no funcionan bien en estos tumores. Hemos resumido algunas nuevas ideas de tratamiento: mezclar los medicamentos que ayudan al sistema inmune a atacar el cáncer con otros tratamientos como quimioterapia o radioterapia. O, intentar combinarlos con métodos más nuevos, como ajustar las bacterias en el intestino. El punto de hacer esto es cambiar el entorno alrededor del tumor – para que el tumor, que estaba “escondido” antes, pueda ser encontrado nuevamente por el sistema inmune.
De esta manera, podemos controlar mejor el cáncer.
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