La ablación percutánea es una modalidad de tratamiento utilizada en el manejo de malignidades primarias y metastásicas del pulmón. Los factores que afectan la tasa de control local (LCR) después de la ablación con microondas (MWA) son poco comprendidos debido a la inconsistente y limitada documentación de la histología y los resultados relacionados con el procedimiento. Estudio retrospectivo de un solo centro de pacientes con malignidades primarias y metastásicas del pulmón que se sometieron a MWA entre enero de 2010 y julio de 2021. Se registraron las características del paciente, del tumor y de la ablación.
Los resultados evaluados incluyeron el éxito técnico, el control local del tumor y los eventos adversos (AE). En total se identificaron 669 nódulos en 383 pacientes (197 hombres/186 mujeres con una edad mediana de 59 años (IQR=21 años)) a través de 459 sesiones de ablación. Esto comprendió 83 tumores primarios y 586 metastásicos del pulmón. Las tasas de LCR a un año y dos años (±SD) en la cohorte fueron del 90,3% (±1,1%) y el 84,7% (±1,4%), respectivamente.
El análisis multivariable identificó los ajustes de potencia de ablación, la edad, la quimioterapia concurrente y la histología como covariables significativas asociadas con el tiempo hasta la recurrencia local (TTLR). La potencia estándar estuvo asociada con un TTLR más largo en comparación con la baja potencia, sin una diferencia significativa en las tasas de AE. Se notó una diferencia significativa en el TTLR entre los grupos histológicos diferentes. La MWA de tumores primarios y metastásicos del pulmón es segura y efectiva.
Las LCR difieren según la histología. La MWA con potencia estándar está asociada con un TTLR más largo sin aumentar las tasas de AE. Pregunta Los informes sobre las tasas de control local para ablación con microondas (MWA) varían ampliamente, con datos limitados y heterogéneos sobre los resultados específicos de la histología y relacionados con parámetros, dejando un vacío en el entendimiento.
Encontramos que la MWA logró tasas de control local del 90,3% y el 84,7% a un año y dos años respectivamente, con un TTLR más largo para la MWA con potencia estándar. Se notaron diferencias específicas de histología en el TTLR. Relevancia clínica La MWA es un tratamiento seguro y efectivo para los cánceres primarios y secundarios del pulmón, ofreciendo tasas de control local comparables a la radioterapia y la resección quirúrgica. Una refinación adicional de los parámetros de tratamiento puede mejorar los resultados y abordar desafíos específicos de la histología.
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