Biopsia líquida de células tumorales circulantes: Desde la isolación, enriquecimiento y secuenciación del genoma hasta las aplicaciones clínicas.

Las células tumorales circulantes (CTCs), que se desprenden de los tumores primarios en la sangre, juegan un papel crucial en la metástasis y poseen un gran potencial para el diagnóstico, pronóstico y monitoreo del tratamiento del cáncer. La detección convencional de CTCs utilizando biomarcadores epiteliales como el molécula de adhesión epitelial (EpCAM) para la inmunocaptura ignora las CTCs mesenquimales con alta potencialidad metastásica, lo que ha impulsado el desarrollo de tecnologías no basadas en inmunocaptura que utilizan rasgos biofísicos para su enriquecimiento. Las innovaciones en plataformas microfluídicas y clasificación multi-parámetrica mejoran la eficiencia de aislamiento y abordan desafíos relacionados. Los avances en secuenciación genómica y transcriptómica de células individuales permiten una caracterización molecular detallada de las CTCs.

Clínicamente, la enumeración de CTCs y el perfil molecular están emergiendo como herramientas a tiempo real para evaluar la respuesta terapéutica y predecir los resultados, especialmente en cánceres metastásicos de mama, próstata y colon recto. Esta revisión se centra en la aislamiento de CTCs, técnicas de enriquecimiento, sus aplicaciones en diferentes tumores, el progreso en análisis downstream y su potencial en medicina personalizada.