Análisis y estudio de la asociación entre el estado de los marcadores tumorales séricos y las características clínico-patológicas, así como la eficacia, en el cáncer colorrectal.

El cáncer colorrectal (CCR) sigue siendo un importante problema de salud a nivel mundial, lo que hace necesario mejorar las herramientas pronósticas y predictivas. El objetivo del presente estudio fue investigar las asociaciones entre los niveles elevados de marcadores tumorales séricos (MT) y las características clinicopatológicas en pacientes con cáncer colorrectal, evaluar su capacidad pronóstica en casos de enfermedad en estadio avanzado e identificar a los pacientes con mayor probabilidad de responder al tratamiento.

Este estudio retrospectivo analizó los datos de 293 pacientes tratados por adenocarcinoma colorrectal entre el 1 de enero de 2020 y el 30 de junio de 2023. Se evaluó la positividad del antígeno carcinoembrionario y del antígeno (CA) 19-9, CA72-4 y CA125 para clasificar a los pacientes en grupos negativos, con una única elevación (expresión más alta que la normal en 1 MT) y con múltiples elevaciones (2 MT expresados a niveles más altos que la normal). Las características clínicas se evaluaron mediante pruebas de χ², y se realizó un análisis de supervivencia de Kaplan-Meier. El número de MT elevados se asoció con el estadio T (p = 0,01), la mala diferenciación (p < 0,001), los estadios clínicos más avanzados (p < 0,001), los sitios metastásicos (p < 0,001) y un mayor diámetro metastásico (p < 0,001).

La elevación de los MT no se asoció con el estadio N, el sitio primario y el estado de inestabilidad de microsatélites (MSI), ni con la tasa de respuesta objetiva y la tasa de control de la enfermedad después del tratamiento de primera línea. Tener múltiples elevaciones de MT se asoció con una peor supervivencia libre de progresión (SLP). En relación con la terapia [inhibidor del punto de control inmunitario (ICI) + inhibidor de la tirosina quinasa (TKI)] en pacientes no MSI-H/con deficiencia en la reparación de errores de emparejamiento (dMMR), el grupo de pacientes dMMR con una única elevación de MT que recibieron ICI + TKI en tercera línea se benefició más, independientemente de la carga tumoral, especialmente aquellos con una relación neutrófilos/linfocitos (NLR)