A nivel global, el carcinoma colorrectal (CRC) ocupa el segundo lugar en términos de tasa de mortalidad entre las neoplasias. A pesar de los recientes avances en la inmunoterapia del CRC, la efectividad terapéutica de los tratamientos existentes sigue siendo limitada debido al entorno fuertemente inhibidor del sistema inmune dentro de los tumores de CRC. El desarrollo de terapias revolucionarias sigue siendo una prioridad urgente. Como un enfoque innovador de inmunoterapia, las vacunas con péptidos antigénicos están siendo cada vez más estudiadas por su potencial para activar el sistema inmune y eliminar células tumorales de manera específica, junto con ventajas como alta seguridad y facilidad de producción.
Entre ellas, las vacunas péptido personalizadas (PPVs), diseñadas en base a los haplotipos MHC-1 del paciente y su estado inmunológico previo a la vacunación, han demostrado un potencial notable en el tratamiento del CRC, especialmente para subtipos de alta inestabilidad microsatelital (MSI-H). Esta revisión resume los avances recientes y las tecnologías clave en el desarrollo de vacunas péptido tumorales, destacando su papel emergente en paradigmas terapéuticos del CRC. También examina la evolución tecnológica desde diseños universales hasta individualizados.
Además, nos adentramos en la influencia del microambiente inmune sobre la eficacia de las vacunas y proponemos estrategias novedosas para el objetivo de modulación inmunológica para suprimir la metástasis tumoral. Destacamos los hallazgos preclínicos y clínicos más recientes, incluyendo avances en adyuvantes innovadores, cribado de neoantígenos, sistemas de nanodelivery y terapias combinadas. Finalmente, delineamos las prioridades y desafíos futuros para la investigación en este campo.
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