Al describir la epidemiología del cáncer colorrectal (CCR), Burkitt (1971) hizo hincapié en el aumento de la incidencia en las poblaciones industrializadas y desarrolladas que consumen una dieta más refinada, y propuso que la fibra dietética fuera la clave para la menor incidencia de CCR observada en los países subdesarrollados con dietas menos refinadas. Teniendo en cuenta el aumento de la incidencia de CCR entre los pueblos nativos de Alaska (AN) y la aparente baja presencia de fibra en algunas dietas de los AN, los investigadores de la Universidad de Pittsburgh y el Alaska Native Tribal Health Consortium propusieron probar si grandes cantidades de fibra contenidas en un suplemento dietético podrían reducir el riesgo de CCR. Describimos la tolerancia al suplemento, según lo informado por los participantes de los AN que completaron un ensayo de suplementación de 4 semanas, en el que se añadieron 44,5 gramos por día (g/d) de fibra total (23,7 g/d de almidón resistente (RS)) a la dieta de los participantes del grupo de intervención y 1 g/d de fibra total a los participantes del grupo de control. La tolerancia al suplemento de alta fibra desempeñaría un papel clave en el cumplimiento del protocolo, así como en cualquier recomendación para su uso futuro por la población en general.
En este estudio, la intervención diaria con RS que contenía 44,5 g/d de fibra dietética adicional produjo más flatulencias de lo habitual, pero se informaron de forma consistente menos otros síntomas en comparación con el control de almidón digestible (DS).
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