La inflamación y la carga mutacional asociadas diferencialmente con la eficacia de la combinación de nivolumab o ipilimumab en el cáncer colorrectal.

Este estudio analizó información de un ensayo clínico previo (CheckMate 142) que involucró a pacientes con cáncer colorrectal avanzado que presentaban características específicas (alta inestabilidad de microsatélites/deficiencia en la reparación de errores de apareamiento) y que habían recibido tratamiento previo. Los investigadores analizaron muestras de tejido de estos pacientes para determinar si ciertos marcadores podían predecir la respuesta al tratamiento con nivolumab solo o nivolumab en combinación con ipilimumab.

El estudio encontró diferentes marcadores asociados con la respuesta a los dos tratamientos. Niveles más altos de actividad génica relacionada con la inflamación en el tumor se asociaron con una mejor respuesta y supervivencia con nivolumab solo. Sin embargo, una mayor carga mutacional tumoral (el número de mutaciones en el tumor), la carga de inserciones y deleciones tumorales (un tipo de mutación) y el grado de inestabilidad de microsatélites se asociaron con una mejor respuesta y supervivencia con la combinación de nivolumab e ipilimumab.

Esta investigación es exploratoria, lo que significa que sugiere posibles conexiones, pero necesita confirmación. No cambia la forma en que se tratan los pacientes actualmente. Los hallazgos sugieren que las características del tumor, específicamente su antigenicidad (la probabilidad de que sea reconocido por el sistema inmunitario), podrían ser más importantes que la inflamación para que la terapia combinada funcione bien. Se necesitan más estudios para confirmar estos hallazgos en grupos más grandes de pacientes antes de que puedan utilizarse para guiar las decisiones de tratamiento. Actualmente, esta investigación se encuentra en la etapa de análisis de datos de ensayos clínicos existentes.