La inmunoterapia contra el cáncer ha transformado el panorama terapéutico para varias malignidades, ofreciendo respuestas duraderas en poblaciones de pacientes seleccionadas.
Sin embargo, las tasas de respuesta siguen siendo variables, subrayando la necesidad de marcadores predictivos y pronósticos robustos. Esta revisión narrativa sintetiza la evidencia actual sobre los biomarcadores que guían la inmunoterapia en cáncer de pulmón no pequeño célula (NSCLC), melanoma, cáncer de mama y cáncer colorrectal. La literatura se identificó mediante una revisión manual de PubMed y Scopus utilizando términos clave relacionados con biomarcadores de inmunoterapia, sin restricciones de fecha; se incluyeron estudios publicados hasta mayo de 2025. Marcadores clínicamente validados como el ligando muerte programada-1 (PD-L1) y la inestabilidad microsatelital alta (MSI-H) demuestran utilidad pero enfrentan limitaciones, incluyendo variabilidad del ensayo y heterogeneidad tumoral.
Candidatos emergentes, como linfocitos infiltrantes tumorales (TILs), conteo relativo de eosinófilos (REC), lactato deshidrogenasa (LDH) y proteína de unión a calcio S100 tipo B (S100B), ofrecen valor pronóstico o predictivo adicional pero requieren validación adicional. Esta revisión agrega valor integrando y comparando tanto biomarcadores validados como emergentes en diferentes tipos de tumor y enfatizando consideraciones prácticas para la aplicación en el mundo real. Dado el formato narrativo y el enfoque en cánceres seleccionados, el alcance es inherentemente limitado, y no se abordan completamente todos los biomarcadores emergentes o datos sobre implementación en el mundo real. También se discuten las limitaciones metodológicas y las brechas actuales en la validación de biomarcadores.
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