Propósito: Los asiático-americanos, nativos hawaianos y pacíficos del océano Pacífico (AANHPI) son el grupo racial y étnico que más rápido está creciendo en los EE. UU., sin embargo, enfrentan importantes disparidades mal caracterizadas en la atención del cáncer colorrectal (CRC).
Los datos desagregados son cruciales para comprender y abordar estas disparidades dentro de la comunidad. Métodos: Utilizando la Base Nacional de Datos de Cáncer (NCDB) de 2020, realizamos un estudio de cohorte retrospectivo para examinar los patrones de tratamiento y supervivencia general (OS) entre pacientes AANHPI y no hispanos blancos (NHW) diagnosticados con CRC en etapas I a IV.
Utilizamos regresión logística multivariable ajustada y modelos de riesgo proporcional de Cox para evaluar el riesgo de tratamiento tardío del cáncer y mortalidad entre cinco subpoblaciones geográficas AANHPI. Resultados: Entre 873,622 pacientes con CRC, 42,026 eran pacientes AANHPI (edad promedio, 63.2 años [DE: 14.1], 48% femenino), de los cuales el 31.3% era asiático oriental. En comparación con los pacientes no hispanos blancos, los pacientes identificados como asiáticos orientales, asiáticos del sudeste y otros asiáticos fueron significativamente más propensos a experimentar un retraso en el tratamiento relacionado con el cáncer (Odds Ratio ajustado [intervalo de confianza del 95%], 1.26 [1.19-1.33], 1.31 [1.22-1.40] y 1.29 [1.21-1.39], respectivamente). Mientras tanto, las subpoblaciones AANHPI demostraron una supervivencia general significativamente mejor en todas las etapas del cáncer I a IV (rango de Hazard Ratio ajustado: 0.55 [otro asiático con etapa I] - 0.90 [asiático del sudeste con etapa IV]).
Los pacientes que recibieron cirugía, quimioterapia o inmunoterapia como tratamiento de primera línea tuvieron una reducción significativa en el riesgo en comparación con aquellos que no recibieron un tratamiento sistémico, especialmente entre individuos diagnosticados con CRC en etapas III o IV. Conclusión: A pesar de experimentar importantes retrasos en la atención relacionada con el cáncer, los pacientes AANHPI demostraron una supervivencia general superior a la de los pacientes no hispanos blancos en todas las etapas del CRC. Este hallazgo paradójico de retrasos en el tratamiento junto con mejores resultados de supervivencia requiere una investigación adicional para identificar posibles factores protectores y subraya la importancia de abordar las disparidades dentro de las diversas poblaciones AANHPI mediante un enfoque desagregado.
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