No se ha establecido un segundo tratamiento quimioterapéutico estándar para el carcinoma neuroendocrino gastrointestinal (NEC).
Este estudio tenía como objetivo determinar si ramucirumab (RAM) es una opción de tratamiento en este contexto. Recopilamos retrospectivamente datos de pacientes con NEC gástrica y colorrectal que recibieron quimioterapia de segunda línea después de la quimioterapia basada en platino. El diagnóstico patológico de NEC se confirmó centralmente según la clasificación del World Health Organization 2019. Comparamos los resultados clínicos entre el tratamiento de segunda o más líneas en el grupo RAM y el tratamiento de segunda línea en el grupo no RAM.
Se estudiaron a cien pacientes diagnosticados con NEC mediante revisión patológica central. Los grupos RAM y no RAM incluyeron 44 (cáncer gástrico/colorrectal, 34/10) y 56 (37/19) pacientes, respectivamente. En el grupo RAM, el 68% de los pacientes recibió RAM como quimioterapia de segunda línea. El RAM se combinó con mayor frecuencia con paclitaxel semanal para NEC gástrica y FOLFIRI para NEC colorrectal.
El grupo RAM mostró tendencias mejores en supervivencia global y sin progresión que el grupo no RAM, con una mediana de 9,0 versus 5,6 meses y 4,3 versus 1,8 meses, respectivamente (razones de peligro [HR]: 0,75 [IC del 95%: 0,45-1,28] y 0,45 [0,27-0,75]). La eficacia fue más pronunciada en NEC gástrica (HR de PFS: 0,32, HR de OS: 0,56) en comparación con la NEC colorrectal (HR de PFS: 0,82, HR de OS: 1,47). La tasa de respuesta objetiva fue significativamente mayor en el grupo RAM (44%) que en el grupo no RAM (6%), con respuestas notoriamente más altas observadas en pacientes que recibieron paclitaxel más RAM (62%).
Este estudio sugiere que la quimioterapia que contiene RAM, especialmente paclitaxel más RAM para NEC gástrica, parece prometedora y debe investigarse más.
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