La hipoalbuminemia basal aumenta el desarrollo de fatiga severa inducida por regorafenib en el tratamiento de pacientes con cáncer colorrectal metastásico en la práctica clínica.

Regorafenib, un inhibidor multiquinasa utilizado para tratar el cáncer colorrectal metastásico (mCRC), induce fatiga en el 40-50% de los pacientes tratados, incluyendo aproximadamente el 10% de casos de grado 3.

Además, la hipoalbuminemia se asocia con la fatiga inducida por el cáncer y la quimioterapia, y se observa con frecuencia en pacientes con cáncer avanzado. El objetivo de este estudio fue evaluar el impacto de la hipoalbuminemia basal en el desarrollo de fatiga clínicamente relevante en un entorno real de tratamiento con regorafenib para mCRC. Los pacientes con mCRC que recibieron regorafenib (n = 102) se dividieron en un grupo de control (niveles basales de albúmina sérica ≥ 3,5 g/dL) y un grupo de hipoalbuminemia (niveles basales de albúmina sérica < 3,5 g/dL), y se evaluaron de forma retrospectiva. El punto final primario fue la comparación de la incidencia de fatiga de grado 2 durante todos los ciclos de tratamiento.

También se evaluó el impacto de los síntomas de grado 2 en la eficacia del tratamiento. La incidencia de fatiga de grado 2 en todos los ciclos de tratamiento en el grupo de hipoalbuminemia fue del 41,7%, lo que fue significativamente mayor que en el grupo de control (14,1%, p = 0,008).

Además, la fatiga de grado 2 durante el primer ciclo se confirmó significativamente más en el grupo de hipoalbuminemia que en el grupo de control (37,5% frente a 11,5%, p = 0,01).

Además, los pacientes con fatiga de grado 2 temprana dentro de los 14 días posteriores al inicio del tratamiento tuvieron un tiempo significativamente más corto hasta el fracaso del tratamiento o la supervivencia general en comparación con aquellos que no presentaban los síntomas. Los pacientes con hipoalbuminemia basal desarrollaron fatiga clínicamente relevante después de la monoterapia con regorafenib para mCRC. Dado que el regorafenib es un tratamiento de segunda línea para mCRC, el manejo exitoso de la fatiga emergente es crucial y requiere una evaluación adicional.