Para identificar los factores clínicos y moleculares que predicen efectivamente la respuesta patológica completa (pCR) y evaluar la seguridad de los pacientes que reciben inmunoterapia neoadyuvante.
Este estudio retrospectivo evaluó a 81 pacientes con cáncer colorrectal (CRC) en un centro terciario chino entre 2015 y 2023. La cohorte incluyó a 24 pacientes con reparación de desplazamiento defectuosa (dMMR) y 57 pacientes con reparación de desplazamiento competente (pMMR) en sus tumores. Los pacientes fueron tratados con una combinación neoadyuvante de inmunoterapia y cirugía. Dividimos a los 81 pacientes en grupos pCR (40,7%) y no-pCR (59,3%).
Los factores significativamente asociados con una mayor tasa de pCR después del tratamiento neoadyuvante con combinación inmunoterápica fueron edad joven, nivel bajo de antígeno carcinoembrionario (CEA), nivel alto de carga mutacional tumoral (TMB) antes del tratamiento, estadio clínico III, ausencia de metástasis linfática antes del tratamiento, nivel MSI-H, dMMR y estado mutación pol. La quimioterapia y la terapia dirigida preoperatoria también influenciaron la tasa de pCR. La inmunoterapia neoadyuvante en combinación mostró una tasa general de eventos adversos (AE) del 29,6%, sin ninguno de grado 3-4. Las reacciones adversas relacionadas con la cirugía (srAEs) también estaban ausentes para grados 3-4; 14 de los 81 pacientes experimentaron AEs de grado 1-2.
La inmunoterapia neoadyuvante en combinación resultó en una tasa favorable de pCR en pacientes con CRC. Edad joven, nivel pretratamiento de CEA, nivel TMB, estadio clínico, metástasis linfática, MSI, MMR y estado mutación pol pueden utilizarse como indicadores de la eficacia de la inmunoterapia neoadyuvante en combinación. La incidencia de AE a partir de la inmunoterapia neoadyuvante y cirugía fue baja, lo que indica que este régimen es seguro y viable.
Inicia sesión o regístrate para acceder al texto completo
¡Aún no hay comentarios. Sé el primero en comentar!