Fusobacterium nucleatum (F. nucleatum), un anaerobio prevalente que coloniza principalmente la cavidad oral, funciona tanto como arquitecto de biofilms comensales como patógeno oportunistas. Crecientes evidencias lo implican en una amplia gama de enfermedades inflamatorias y neoplásicas. Esta revisión sintetiza el conocimiento actual con énfasis en las distinciones funcionales específicas de subespecies y relevancia patológica. Más allá de sus roles establecidos en la inflamación oral, arteriosclerosis y malos resultados del embarazo, F. nucleatum emerge como un oncomicrobio clave, particularmente en cáncer colorrectal.
Puede translocarse desde el nicho bucal a sitios extraorales, donde alimenta la inflamación crónica y promueve la iniciación, progresión, metástasis y resistencia terapéutica del tumor. Las mecanismos patógenos incluyen vías de transmisión al huésped, estrategias de adhesión y colonización, inducción de cascadas inflamatorias, aumento de la proliferación celular y potencial metástasis, modulación inmunitaria y contribución a la resistencia terapéutica. Exploramos además sus interacciones dinámicas con células huésped y comunidades microbianas, destacando cómo la sinergia y antagonismo microbiano moldean los resultados de enfermedad. Estrategias terapéuticas y preventivas actuales y emergentes dirigidas a F. nucleatum se evalúan sistemáticamente.
Un entendimiento matizado de la patogenicidad dependiente del contexto de F. nucleatum y sus interacciones ecológicas es crítico para avanzar en el desarrollo de marcadores diagnósticos robustos y terapéuticas precisas destinadas a mitigar su carga de enfermedad.
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