El estudio de fase III BREAKWATER investigó encorafenib y cetuximab más mFOLFOX6 en comparación con quimioterapia con o sin bevacizumab para el tratamiento de pacientes con cáncer colorrectal metastásico BRAF V600E - mutante previamente no tratado. El estudio mostró una tasa de respuesta objetiva significativamente mejorada por revisión independiente central ciega y una supervivencia sin progresión significativamente más larga por revisión independiente central ciega y supervivencia global en pacientes tratados con encorafenib y cetuximab plus mFOLFOX6 de primera línea en comparación con quimioterapia con o sin bevacizumab. Los perfiles de seguridad fueron consistentes con los conocidos para cada agente.
Estos resultados llevaron a la aprobación de encorafenib y cetuximab más mFOLFOX6 para el tratamiento del cáncer colorrectal metastásico BRAF V600E-mutante, incluyendo en primera línea. Este cambio paradigmático en el cáncer colorrectal metastásico destaca la importancia de las pruebas genómicas tempranas para identificar a los pacientes que se beneficiarían de esta nueva opción de tratamiento. Discutimos los resultados del BREAKWATER - incluyendo supervivencia sin progresión por revisión independiente central ciega, supervivencia global, tasa de respuesta objetiva por revisión independiente central ciega en todos los participantes y seguridad - y el significado de estos resultados para la práctica clínica como una nueva opción de tratamiento y la necesidad de pruebas genómicas más tempranas. Registro del ensayo clínico: identificador www.clinicaltrials.gov es NCT04607421.
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