Patrones espaciales y relevancia pronóstica de las células dendríticas inmaduras CD1a(+) y las células dendríticas maduras CD208(+) en el cáncer colorrectal, desde la mucosa adyacente al tumor hasta las metástasis hepáticas.

El papel pronóstico de las células dendríticas (CD) en el cáncer colorrectal (CCR) y las metástasis hepáticas (MH) emparejadas sigue sin estar claro, en particular en lo que respecta a la dinámica de los subconjuntos inmaduros CD1a+ y maduros CD208+ en los diferentes compartimentos anatómicos y en la enfermedad sincrónica frente a la metacrónica.

Este estudio de cohorte retrospectivo incluyó a pacientes sometidos a resección de CCR primario (CCRp) y MH sincrónicas (N = 55) o metacrónicas (N = 44). Se realizó una tinción inmunohistoquímica para CD1a y CD208 en la mucosa adyacente no tumoral (MAN), así como en el centro tumoral (CT), el margen interno (MI), el margen externo (ME) y la zona peritumoral (PT) tanto del CCRp como de las MH. Las densidades celulares se cuantificaron en imágenes de porta completa utilizando el software QuPath y se correlacionaron con la supervivencia global (SG). Las CD1a+ estaban prácticamente ausentes en la MAN, pero se encontraron en mayor cantidad en el CT del CCRp, mientras que las CD208+ predominaban en los agregados linfoides asociados a la MAN y en los compartimentos periféricos del CCRp y las MH.

Las células CD1a+ siguieron un gradiente CT/MI > ME/PT, mientras que las células CD208+ mostraron el patrón opuesto, lo que sugiere un eje de reclutamiento y maduración. En los casos sincrónicos, las densidades de CD1a+ fueron mayores en el CCRp que en las MH, lo que apoya el papel del tumor primario como un "reservorio de monocitos". El análisis de supervivencia reveló que una alta densidad de CD208+ en el CT de las MH sincrónicas (razón de riesgo [RR] = 0,47; p = 0,033) y una alta densidad de CD1a+ en el CT de las MH metacrónicas (RR = 0,44; p = 0,050) se asociaron con un menor riesgo de mortalidad.

Este estudio proporciona el primer mapeo detallado de las CD1a+ y CD208+ en la MAN, el CCRp y las MH emparejadas, lo que indica que su impacto pronóstico está determinado no solo por el número absoluto, sino, lo que es más importante, por la distribución compartimental y el patrón temporal de la metástasis.