La inmunoterapia se ha establecido como un nuevo estándar de atención para pacientes con cáncer colorrectal irresecable o metastásico caracterizado por microsatélites inestables altos (MSI-H) o defecto en la reparación de desparejas (dMMR), debido a su superioridad comparada con la quimioterapia convencional, como se ha demostrado en recientes ensayos clínicos.
Sin embargo, hasta el momento, ningún ensayo clínico ha evaluado el papel de la inmunoterapia como estrategia neoadyuvante destinada a convertir metástasis hepáticas potencialmente resecables en candidatas para cirugía curativa. En este informe, presentamos el caso de un paciente con síndrome de Lynch que desarrolló una metástasis hepática después de una hemicolectomía derecha por adenocarcinoma colónico. El paciente fue tratado con pembrolizumab como terapia de conversión tras la discusión en una junta multidisciplinaria de tumores. Después de seis ciclos de inmunoterapia, el paciente presentó enfermedad estable según los criterios de evaluación de respuesta inmune en tumores sólidos (iRECIST), y se logró una respuesta patológica completa tras la resección completa de la metástasis hepática.
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