Irinotecán/Cetuximab seguido de XELOX/Cetuximab frente a la secuencia inversa en el cáncer colorrectal metastásico.

Criterios de inclusión:

• Cáncer colorrectal localmente avanzado o metastásico confirmado histológicamente
• Enfermedad medible o evaluable según los Criterios de Evaluación de la Respuesta en Tumores Sólidos (RECIST)
• Estado funcional ECOG ≤ 2
• Edad de 18 a 72 años
• Pacientes que hayan presentado una RC, RP o EM después de la terapia de primera línea basada en irinotecán + bevacizumab
• Bloque de parafina del tumor primario para realizar el análisis mutacional del gen KRAS
• Función hepática (bilirrubina ≤ 1,5 veces el límite superior normal, GOT/GPT ≤ 4 veces el límite superior normal, fosfatasa alcalina ≤ 2,5 veces el límite superior normal), renal (creatinina ≤ 1,5 veces el límite superior normal) y de la médula ósea (recuento de neutrófilos ≥ 1.500/mm3, recuento de plaquetas ≥ 100.000/mm3) adecuada
• Los pacientes deben ser capaces de comprender la naturaleza de este estudio
• Consentimiento informado por escrito

Criterios de exclusión:

• Presencia de metástasis en el sistema nervioso central o en el cerebro
• Mujer embarazada o en período de lactancia
• Esperanza de vida < 3 meses
• Radioterapia previa en las últimas 4 semanas o > 25% de la médula ósea o en el campo donde se encuentra el objetivo del tratamiento
• Neuropatía periférica de grado ≥ 2
• Hipersensibilidad conocida a Erbitux
• Infiltración metastásica del hígado > 50%
• Pacientes con diarrea crónica (al menos durante 3 meses) o obstrucción intestinal parcial o colectomía total
• Infección activa
• Segundo tumor primario, excepto el cáncer de piel no melanoma y el cáncer cervical in situ
• Enfermedad psiquiátrica o situación social que impida el cumplimiento del estudio