Terapia de primera línea para el cáncer colorrectal en estadio IV.

Criterios de inclusión:

• Cáncer colorrectal inoperable confirmado histológicamente
• Pacientes adultos ≥ 18 años de edad
• ECOG < 2

Criterios de exclusión:

• Tratamiento previo con quimioterapia o inmunoterapia, con la excepción del tratamiento adyuvante o neoadyuvante de enfermedad no metastásica que haya finalizado ≥ 6 meses antes de la inclusión en el estudio. Debe excluirse la progresión dentro de los 6 meses posteriores al final de la terapia adyuvante.
• Otras neoplasias malignas, con la excepción del carcinoma de células basales o del carcinoma in situ del cuello uterino que haya sido tratado con éxito.
• No tener antecedentes de comorbilidades graves, es decir, hipertensión no controlada, hemorragia gastrointestinal, insuficiencia cardíaca congestiva NYHA clase II-IV, enfermedad coronaria sintomática, infarto de miocardio dentro del año anterior a la inclusión en el estudio, arritmias cardíacas graves que requieran medicación, enfermedad vascular periférica de grado II o superior y otras comorbilidades graves no controladas.
• No tener antecedentes de accidente cerebrovascular u otras enfermedades del SNC (tumores, convulsiones, accidente isquémico transitorio, etc.)
• ≥ Grado II de enfermedad oclusiva vascular arterial periférica
• Neuropatía preexistente ≥ Grado 1
• Neumonía intersticial o fibrosis pulmonar
• Herida, úlcera o fractura ósea grave que no cicatrice
• Irradiación previa de una lesión indicadora, excepto en caso de enfermedad progresiva documentada durante la irradiación y finalización de la irradiación ≥ 4 semanas antes de la inclusión en el estudio
• Eventos tromboembólicos o hemorrágicos en los últimos 6 meses
• Necesidad de anticoagulación terapéutica (heparina, cumarina)
• Uso de AAS > 325 mg/día o AINE
• Proteinuria > 1+ (tiras reactivas) siempre que la proteína en orina > 1 g/24 h