RSHF en el cáncer colorrectal

Criterios de inclusión:

• Edad ≥ 18 años
• Seguridad Social
• Índice de rendimiento < 2
• Esperanza de vida > 6 meses
• Adenocarcinoma colorrectal (confirmado histológicamente)
• Metástasis (irresecables o recurrentes tras la cirugía)
• Localización hepática y/o pulmonar (hasta 3 si hay metástasis en un solo órgano o 3 en total si ambos órganos tienen metástasis). El diámetro máximo de la metástasis será ≤ 6 cm para el hígado y ≤ 6 cm para el pulmón. Si hay múltiples metástasis, la suma de su diámetro máximo es ≤ 6 cm para el hígado y ≤ 6 cm para el pulmón.
• Lesión(es) medible(s) y evaluable(s)
• TC realizada hace menos de 3 semanas
• Los pacientes deben haber recibido al menos un ciclo previo de quimioterapia que contenga 5FU

• Los pacientes pueden haber recibido uno o más ciclos de quimioterapia, incluido irinotecán.
• Bilirrubina < 1,5 x LSN
• AST y ALT < 5 x LSN
• Neutrófilos > 1,5 x 109/L, plaquetas > 100 x 109/L, hemoglobina > 9 g/dL
• TP, TCA normal (solo para pacientes tratados con un implante permanente)
• Consentimiento informado firmado.

Criterios de exclusión:

• Contraindicación para la administración de irinotecán.
• Antecedentes de radioterapia en la región toraco-abdominal-pélvica que indique una irradiación adicional.
• Antecedentes de otro cáncer invasivo tratado en un período de menos de 5 años (excepto carcinoma de células basales y carcinoma cervical no invasivo).
• Enfermedad metastásica difusa o más de tres metástasis en el hígado y/o el pulmón durante la historia natural de la enfermedad (excluyendo a cualquier paciente que tenga una respuesta radiológica completa en varias metástasis, aunque queden 1-3 metástasis residuales tras el tratamiento médico).
• Localización(es) tumoral(es) = CTV a menos de 12 mm lateralmente o a menos de 15 mm en el plano craneo-caudal, estómago, intestino delgado, esófago, tráquea, bronquios de las arterias pulmonares derecha e izquierda y derecha e izquierda.
• Embarazo o lactancia.
• Falta de medios o negativa a utilizar métodos anticonceptivos eficaces para hombres o mujeres en edad fértil.
• Cualquier otro tratamiento experimental concomitante.
• Cualquier otra terapia antitumoral, inmunoterapia u hormonoterapia concomitante.
• Imposibilidad de seguimiento debido a factores psicológicos, sociológicos o por la distancia geográfica.