Asociación entre el estado funcional ECOG evaluado por el profesional sanitario y la supervivencia global, y la medición objetiva de los niveles de actividad física en pacientes con cáncer avanzado.

Criterios de inclusión:

• Diagnóstico de cáncer colorrectal en estadio I-IV o cáncer colorrectal recurrente (Brazo 1)
• Capacidad para hablar, leer y escribir en inglés (fase pre-piloto, Brazos 1-4)
• Capacidad para proporcionar consentimiento informado (fase pre-piloto, Brazos 1-4, estudio PCS)
• Residencia en el área de Houston (condado de Harris o un condado contiguo) (fase pre-piloto)
• Estado del Grupo de Oncología Cooperativa del Este (ECOG) de 0-2, o refiere estar activo y despierto más del 50% de las horas de vigilia y ser capaz de realizar el cuidado personal (Brazo 1)
• Diagnóstico de cualquiera de los siguientes cánceres: estadio 1-4b de orofaringe, hipofaringe, nasofaringe, glándula salival u orofaringe; estadio 3-4b de laringe; cualquier cáncer primario desconocido de cabeza y cuello con metástasis cervical que se tratará con terapia dirigida a ambos cuellos y la mucosa; u otros cánceres de cabeza y cuello aprobados médicamente por uno de nuestros médicos colaboradores de Radioterapia (Brazos 2 y 3)
• Antecedentes de cualquier cáncer, distinto del cáncer de piel no melanoma (Brazo 4)
• Reconocimiento de ser fumador actual o haber dejado de fumar recientemente al ingresar al Centro Oncológico MD Anderson (MDACC) (Brazo 4)
• Disponer de una dirección de domicilio válida y un número de teléfono doméstico funcional (Brazo 4)
• Residir en Houston o en las áreas circundantes, o residir en la misma área durante el período de tiempo que coincida con este estudio (Brazos 1-4)
• Pacientes que se someterán a una pancreatectomía curativa para adenocarcinoma pancreático, tumores neuroendocrinos pancreáticos o quistes pancreáticos (malignos o benignos) (estudio PCS)
• Dominio del inglés (estudio PCS)
• Debe tener acceso a un teléfono y aceptar comunicarse con el personal de investigación por teléfono (estudio PCS)
• Diagnóstico de un tumor sólido metastásico o localmente irresecable (estudio TAPS)
• Dominio del inglés (estudio TAPS)
• Edad de 18 años o más (estudio TAPS)
• Puntuación del estado funcional ECOG entre 0 y 3 (estudio TAPS)

Criterios de exclusión:

• Cirugía mayor en las últimas 8 semanas (Brazos 1 y 4)
• Refiere hipertensión que no está siendo controlada por un médico y que no se está tratando con medicamentos, observación o cambios en el estilo de vida (fase pre-piloto, Brazos 1-3)
• Dificultad cognitiva evidente, demostrada por no estar claramente orientado en el tiempo, en relación con las personas o el lugar (Brazos 1-4)
• Discapacidad ortopédica, neurológica o musculoesquelética que interfiera con la tarea funcional de ponerse de pie en una báscula (fase pre-piloto, Brazo 2)
• No está recibiendo actualmente tratamiento con radiación para un cáncer incluido en los criterios de inclusión específicos del brazo (Brazos 2 y 3)
• Estado funcional de Zubrod > 2, o refiere no estar activo y despierto más del 50% de las horas de vigilia o no ser capaz de realizar el cuidado personal (Brazos 2 y 3)
• Está recibiendo actualmente tratamiento para un cáncer distinto de los incluidos en los criterios de inclusión específicos del brazo (excepción: el estudio no excluye a aquellos que reciben tratamiento para el cáncer de piel no melanoma) (Brazos 2 y 3)
• Antecedentes de disfagia orofaríngea actual no relacionada con el diagnóstico de cáncer (por ejemplo, disfagia debido a un trastorno neurogénico subyacente) (solo Brazo 3)
• Trastorno activo por uso de sustancias (diagnosticado o fuertemente sospechado) (Brazo 4)
• Actualmente inscrito en el protocolo 2014-0712 (estudio PCS)
• No tiene acceso a Internet en casa (estudio PCS)
• No tiene conexión WiFi en casa (estudio PCS)
• Durante la evaluación prequirúrgica del clínico, presenta un alto riesgo de resección no terapéutica relacionada con el diagnóstico de cáncer (estudio PCS)
• Enfermedad cardíaca o pulmonar subyacente inestable o enfermedad cardíaca sintomática (clase funcional III o IV de la Asociación Cardíaca de Nueva York) (estudio PCS)
• Fractura reciente o lesión musculoesquelética aguda que impide la capacidad de soportar completamente el peso en las 4 extremidades para participar en una intervención de ejercicio (estudio PCS)
• Dolor mal controlado con una puntuación de dolor auto-reportada de 7/10 en el momento de la inscripción (estudio PCS)
• Enfermedad miopática o reumática que afecta la función física (estudio PCS)
• Tiene un marcapasos u otro dispositivo médico interno, o refiere estar embarazada (estudio PCS)
• Actualmente inscrito en el protocolo 2017-0198 (estudio PCS)
• Demostración de dificultad cognitiva evidente, como se demuestra por no estar claramente orientado en el tiempo, en relación con las personas o el lugar (estudio TAPS)