Quimiorradioterapia curativa para el cáncer de recto en estadio temprano.

Criterios de inclusión:

• Adenocarcinoma del recto verificado histopatológicamente
• Resección abdominoperineal (APR) o resección ultrabaja programada
• Tumor primario, resecable T1-T3, N0. Se acepta enfermedad nodal N1, si los ganglios linfáticos positivos están localizados en el mesorrecto a la altura del tumor.
• Distancia desde el borde anal hasta el borde inferior del tumor ≤ 6 cm, medida mediante rectoscopio rígido
• Estado funcional 0-2
• Aceptación por parte del paciente a la recolección de biopsias y muestras de sangre para investigación traslacional
• Edad ≥ 18 años
• Función normal de la médula ósea, según se evalúa mediante:

• neutrófilos ≥ 1,5 x 10^9/l
• trombocitos ≥ 100
• Función hepática normal

• alanina aminotransferasa (ALAT) < 2,5 x el límite superior de la normalidad
• bilirrubina < 2,5 x el límite superior de la normalidad
• Función renal

• Creatinina sérica < 1,5 x el límite superior de la normalidad o tasa de filtración glomerular (TFG) medida > 30 ml/min
• Las mujeres en edad fértil deben presentar una prueba de embarazo negativa y utilizar métodos anticonceptivos seguros durante y 3 meses después del tratamiento.
• Consentimiento informado por escrito y verbal

Criterios de exclusión:

• Tratamiento quirúrgico previo del cáncer actual, incluida la escisión transanal del tumor.
• Otra enfermedad maligna en los últimos cinco años, excepto el carcinoma basocelular de la piel y el carcinoma in situ del cuello uterino.
• Metástasis a distancia verificadas por imagen o biopsia
• Radioterapia previa de la pelvis
• Mujeres embarazadas o en período de lactancia