Radioterapia preoperatoria de curso corto con aumento de dosis guiado por resonancia magnética en el tratamiento del cáncer de recto irresecable.

Criterios de inclusión:

• Adenocarcinoma rectal confirmado por biopsia;
• Distancia entre el tumor y el borde anal ≤ 10 cm;
• Tumor localmente avanzado (clasificación de estadificación del cáncer AJCC: T3, T4 o N+);
• Fascia mesorrectal (MRF)+ o T4b evaluado por resonancia magnética pélvica;
• Puntuación de rendimiento del Grupo de Oncología Cooperativa del Este (ECOG) ≤ 1;
• Consentimiento informado por escrito;
• Paciente mental y físicamente apto para la quimioterapia;
• Recuento sanguíneo adecuado: recuento de glóbulos blancos ≥ 3,5 x 109/L, niveles de hemoglobina ≥ 100 g/L, recuento de plaquetas ≥ 100 x 109/L, niveles de creatinina ≤ 1,0 × límite superior normal (LSN), niveles de nitrógeno ureico ≤ 1,0 × LSN, alanina aminotransferasa (ALT) ≤ 1,5 × LSN, aspartato aminotransferasa (AST) ≤ 1,5 × LSN, fosfatasa alcalina (ALP) ≤ 1,5 × LSN, bilirrubina total (TBIL) ≤ 1,5 × LSN.
• No se permite la extirpación del tumor, la quimioterapia u otro tratamiento antitumoral después del diagnóstico.

Criterios de exclusión:

• Metástasis a distancia;
• Cáncer colorrectal recurrente;
• Enfermedad de Crohn activa o colitis ulcerosa;
• Otras neoplasias concomitantes (excepto carcinoma basocelular o carcinoma cervical in situ);
• Alergia a fluorouracilo o fármacos de platino;
• Contraindicaciones para la resonancia magnética por cualquier motivo;
• Enfermedad médica concurrente no controlada;
• Embarazo o lactancia;
• Síndromes de malabsorción conocidos o falta de integridad física del tracto gastrointestinal superior;
• Síntomas o antecedentes de neuropatía periférica.