Estudio Chimney sobre la prevención de la hernia parastomal.

Criterios de inclusión:

• 18 años o más
• Adenocarcinoma rectal con resección abdominoperineal laparoscópica o robótica asistida con intención curativa, o operación de Hartmann baja y colostomía permanente.
• El paciente debe tener una esperanza de vida de al menos 12 meses.
• El paciente debe firmar el consentimiento informado antes de cualquier procedimiento del estudio y aceptar asistir a todas las visitas del estudio.

Criterios de exclusión:

• Resección abdominoperineal u operación de Hartmann por laparotomía o conversión a laparotomía.
• Complicación que requiera laparotomía durante el tratamiento postoperatorio en la unidad de cirugía después de la resección abdominoperineal.
• Paciente con una enfermedad o condición comórbida que impida el uso de la cirugía (ASA 4-5).
• Pacientes con tumores malignos concurrentes o previos dentro de los 5 años antes de la inclusión en el estudio.
• Pacientes con tumores T4b que requieran una resección multi-órgano.
• Neoplasia rectal que no sea adenocarcinoma.
• Paciente sometido a procedimientos de emergencia.
• Cirugía rectal planificada junto con procedimientos concomitantes importantes (por ejemplo, hepatectomías, otras reseciones intestinales).
• Enfermedad metastásica sin posibilidad de cirugía curativa.
• Embarazo o sospecha de embarazo.
• Pacientes que viven geográficamente lejos y/o que no están dispuestos a regresar para el seguimiento o a cumplir con todos los requisitos del estudio.
• Infección abdominal activa en el momento de la cirugía.
• Cirugía previa en el sitio de la colostomía.
• Barrera lingüística u otras razones por las que el consentimiento informado no es posible.