Monitorización de la respuesta al tratamiento mediante la técnica de difusión ponderada en imagen (DWI) durante la quimiorradiación neoadyuvante para el cáncer de recto, utilizando sistemas de radioterapia guiada por resonancia magnética.

Criterios de inclusión:

1. Paciente mayor de 18 años.

2. Diagnóstico de adenocarcinoma rectal confirmado histológicamente para el cual se ha indicado nRCT.

3. Índice de Karnofsky (KPS) ≥ 70 o ECOG = 0 o 1.

4. Consentimiento informado firmado para la participación.

5. Para mujeres en edad fértil, también debe acordarse el uso de métodos anticonceptivos eficaces durante la duración del tratamiento.

6. Afiliación a un régimen de seguridad social o ser beneficiario de dicho régimen.

Criterios de exclusión:

1. Componente mucinoso predominante en la resonancia magnética inicial, biopsia y/o patología definitiva. El moco puede provocar una sobreestimación de los valores de ADC en las imágenes ponderadas en difusión (DWI).

2. Contraindicaciones para el procedimiento de resonancia magnética (marcapasos incompatible u otro cuerpo extraño metálico, claustrofobia grave).

3. Radioterapia exclusiva.

4. Otro tratamiento neoadyuvante asociado.

5. Retraso en la realización de la cirugía (más de aproximadamente 10 semanas después del final de la nRCT) o cancelación del procedimiento quirúrgico.

6. Contraindicaciones para la capecitabina: insuficiencia hepática grave, insuficiencia renal grave (aclaramiento de creatinina <30 ml/min).

7. Deficiencia conocida de dihidropirimidina deshidrogenasa (DPD), hipersensibilidad conocida a 5-FU/capecitabina y/o sus excipientes.

8. Participación en un protocolo con tratamiento concurrente.

9. Embarazada o con probabilidad de estarlo (sin anticoncepción eficaz) o en período de lactancia.

10. Persona en situación de emergencia, persona mayor de edad sujeta a una medida de protección legal o incapaz de expresar su consentimiento.

11. Imposibilidad de asistir al examen médico del estudio por motivos geográficos, sociales o psicológicos.