Resección local transanal simple, resección local transanal tras radioterapia frente a resección total del mesorrecto para el tratamiento del cáncer rectal ultra-bajo T2N0M0.

Criterios de inclusión:

1. Confirmación preoperatoria mediante patología de adenocarcinoma.

2. Confirmación preoperatoria mediante resonancia magnética (RM) o exploración digital del recto de que las distancias desde el borde inferior de los tumores al ano fueran inferiores a 5 cm.

3. La masa no está fija.

4. La RM preoperatoria y la ecografía endoscópica (EUS) rectal indicaron que el tumor solo invadía la capa muscular (T2).

5. No se encontraron metástasis linfáticas ni metástasis a distancia sospechosas en la tomografía computarizada (TC) y la RM de alta resolución preoperatorias.

6. Clasificación I-III de la Sociedad Americana de Anestesiólogos (ASA).

7. Consentimiento informado.

8. No tener antecedentes de poliposis adenomatosa familiar, colitis ulcerosa o enfermedad de Crohn.

Criterios de exclusión:

1. Edad <18 años o >75 años.

2. Tener antecedentes de otros cánceres.

3. La patología de los tumores rectales no es adenocarcinoma.

4. Múltiples tumores primarios de colon y recto.

5. La TC y la RM preoperatorias mostraron que las metástasis linfáticas y las metástasis a distancia podrían ser positivas.

6. Mujeres embarazadas o en período de lactancia.

7. Pacientes con trastornos mentales graves.

8. Puntuación ASA > 3.

9. Recibir otros tratamientos contra el cáncer (radioterapia, quimioterapia).

10. Comorbilidad con otras enfermedades intestinales (poliposis adenomatosa familiar, síndrome de Lynch, colitis ulcerosa activa o enfermedad de Crohn).

11. El estado general es deficiente y existen otras enfermedades incontrolables.

12. El estadio tumoral preoperatorio no era T2N0M0.