Cohorte francesa de pacientes con cáncer colorrectal sometidos a resección endoscópica con dispositivo de corte (ESD) en centros especializados.

Desarrollada inicialmente en Japón para el tratamiento de cánceres gástricos superficiales endémicos, la disección endoscópica de la submucosa (ESD) permite la resección de lesiones preneoplásicas y neoplásicas del tracto digestivo en un solo fragmento. Permite un análisis patológico perfecto y disminuye la tasa de recurrencia del adenoma a menos del 2%. Sin embargo, este procedimiento, que es técnicamente más complejo, también es más arriesgado (tasa de perforación del 4% frente al 1% para la resección endoscópica mucosa con fulguración [WF-EMR]) y requiere más tiempo. La disección de la submucosa también es más costosa en términos de equipamiento, pero esta diferencia puede compensarse con el costo del gran número de colonoscopias iterativas necesarias en los pacientes que se han sometido a una resección endoscópica mediante WF-EMR.

El debate científico está agitando al mundo occidental1,2 y los expertos japoneses ya no realizan WF-EMR, mientras que no se ha realizado ningún estudio comparativo prospectivo que compare estos dos procedimientos.

Muchos centros en Francia han realizado ESD colorrectal incluso para lesiones benignas, y se necesitan datos a nivel nacional sobre la seguridad y la eficacia para confirmar el lugar de la ESD en el tratamiento de grandes lesiones superficiales colorrectales.

El objetivo de esta cohorte multicéntrica francesa es analizar los resultados de la disección de la submucosa colorrectal a gran escala.