Resección Endoscópica de la Mucosa frente a Disección Endoscópica Submucosa para Lesiones Colorectales Laterales de Gran Extensión.

Criterios de inclusión:

• Adultos (de al menos 18 años).
• Pacientes con lesiones LSL-NG de tipo FE ≥ 20 mm o lesiones LST-G de tipo mixto ≥ 30 mm que no hayan sido tratados previamente o que hayan recibido inyección submucosa, independientemente de su ubicación en el colon.
• Pacientes con lesiones LSL-NG de tipo FE ≥ 20 mm o lesiones LST-G de tipo mixto ≥ 30 mm SIN un área delimitada.
• El paciente debe haberse sometido a una colonoscopia completa, llegando al ciego, para detectar posibles lesiones sincrónicas. Si este procedimiento no se ha realizado previamente, se realizará antes de la inclusión del paciente en el estudio.
• Pacientes capaces de completar cuestionarios escritos en español o inglés.

Criterios de exclusión:

• Contraindicación para la colonoscopia.
• Contraindicación para la anestesia general.
• Imposibilidad de suspender los agentes antiplaquetarios y anticoagulantes según las directrices de la Sociedad Europea de Endoscopia Gastrointestinal.
• Pacientes con > 1 lesión que cumpla los criterios de inclusión.
• Lesiones LSL-NG de tipo FE ≥ 20 mm o lesiones LST-G de tipo mixto ≥ 30 mm que hayan sido tratadas previamente (recurrencia o lesión residual después de un tratamiento endoscópico o quirúrgico previo).
• Lesiones LSL-NG de tipo FE ≥ 20 mm o lesiones LST-G de tipo mixto ≥ 30 mm con inyección submucosa previa, incluso si no se realizó finalmente un intento de resección con asa.
• Lesiones con sospecha de carcinoma invasivo profundo de la submucosa: depresión o patrón de fosa invasiva (Vi dentro de un área delimitada o Vn).
• Elevación submucosa similar a una masa dentro de una lesión LSL-NG de tipo FE.
• Lesiones LSL que hayan tenido una biopsia o tatuaje previo. Las biopsias previas de la lesión solo deben permitirse si se trata de una lesión LSL-G de tipo mixto > 30 mm y las muestras se tomaron fuera del área plana.
• Lesiones LSL-G con una deformación similar a la de Buda (pólipo sobre pólipo).
• Lesiones LSL que involucren una anastomosis quirúrgica.
• Lesiones LSL que involucren el orificio apendicular.
• Lesiones LSL que involucren el íleon terminal.
• Rechazo del paciente a participar en el estudio.
• Presencia de enfermedad inflamatoria intestinal.
• Mujeres embarazadas o en período de lactancia.
• Síndrome de cáncer colorrectal hereditario o poliposis hereditaria.
• Paciente bajo tutela legal o privado de libertad por decisión judicial o administrativa.
• Paciente que ya participa en un protocolo de investigación clínica interventional.
• Paciente que no puede ser seguido durante la duración del estudio.
• Imposibilidad de firmar el consentimiento informado del estudio.