Resultados de la quimioterapia neoadyuvante en el cáncer de colon obstructivo.

Criterios de inclusión:

• i. Edad: 20 años o más y menos de 75 años. ii. Consentimiento informado para participar en este estudio. iii. Cáncer de colon en estadio clínico II o III con obstrucción colónica, confirmado por revisión patológica y estudio de imagen.

iv. Cáncer de colon localizado entre el colon distal en T y la unión rectosigmoidea, definido como un tumor a más de 15 cm del borde anal.

v. Hallazgos endoscópicos: tumor que afecta a toda la circunferencia del lumen, imposibilitando el paso del endoscopio a través del tumor. vi. Colocación de SEMS. vii. Sin lesión colónica y descompresión exitosa del colon en un plazo de 48 horas tras la colocación del SEMS.

viii. ECOG 0-2. ix. ASA ≤ 3. x. Función adecuada de los órganos vitales (enzimas hepáticas y BUN/Cr aceptables). xi. Función adecuada del sistema hematopoyético (plaquetas ≥ 100.000/µL, neutrófilos ≥ 2.000/µL). xii. Si la paciente es mujer en edad fértil, la prueba de hCG en orina debe ser negativa y no debe tener planes de embarazo en los 6 meses siguientes a la finalización del tratamiento completo.

xiii. Si el paciente es hombre en edad fértil, debe aceptar el uso de anticonceptivos durante el período de tratamiento y en los 6 meses siguientes a la finalización del tratamiento completo.

Criterios de exclusión:

• i. Cualquier metástasis a distancia sospechosa. ii. Cualquier otra lesión maligna primaria. iii. Estadio clínico T1 o T2 y N0. iv. Signos de perforación o isquemia grave que requieran cirugía de urgencia. v. Complicaciones relacionadas con la colocación del SEMS (hemorragia grave o perforación tras la colocación del SEMS). vi. ASA 4 o más. vii. ECOG 3 o más. viii. Obstrucción colónica por estenosis benigna. ix. Mujer embarazada o en período de lactancia. x. Pacientes que ya han participado en otro estudio o que están tomando medicamentos relacionados con cualquier ensayo clínico. xi. Pacientes que están tomando sorivudina. xii. Pacientes que están tomando tegafur/gimeracil/oteracil. xiii. Pacientes con antecedentes de reacciones de hipersensibilidad a 5-FU, oxaliplatino, leucovorina o cualquier medicamento que contenga platino.

xiv. Función inadecuada de los órganos vitales (función renal alterada, enzimas hepáticas elevadas, etc.). xv. Función inadecuada del sistema hematopoyético (plaquetas < 100.000/µL, neutrófilos < 2.000/µL). xvi. Problemas genéticos como intolerancia a la galactosa, deficiencia de lactasa de Lapp o malabsorción de glucosa-galactosa.