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NCT05308446

Evaluación de la adición de nivolumab al tratamiento estándar para pacientes con cáncer colorrectal metastásico o irresecable que presentan una mutación en el gen BRAF.

Activo, No Reclutando Fase 2

Descripción

Este ensayo de fase II evalúa si añadir nivolumab al tratamiento habitual (encorafenib y cetuximab) es más eficaz que el tratamiento habitual solo para reducir el tamaño de los tumores en pacientes con cáncer colorrectal que se ha extendido a otras partes del cuerpo (metastásico) o que no puede ser eliminado mediante cirugía (irresecable) y cuyo tumor presenta una mutación en un gen llamado BRAF. Encorafenib pertenece a una clase de medicamentos denominados inhibidores de quinasas. Se utiliza en pacientes cuyo cáncer presenta una determinada mutación (alteración) en el gen BRAF. Actúa bloqueando la acción del BRAF mutado, que envía señales a las células cancerosas para que se multipliquen. Esto ayuda a detener o ralentizar la propagación de las células cancerosas. Cetuximab pertenece a una clase de medicamentos denominados anticuerpos monoclonales. Se une a una proteína llamada EGFR, que se encuentra en algunos tipos de células cancerosas. Esto puede ayudar a evitar que las células cancerosas crezcan. La inmunoterapia con anticuerpos monoclonales, como nivolumab, puede ayudar al sistema inmunitario del organismo a atacar el cáncer y puede interferir con la capacidad de las células tumorales para crecer y propagarse. La administración de nivolumab en combinación con encorafenib y cetuximab puede ser más eficaz que encorafenib y cetuximab solos para detener el crecimiento y la propagación del tumor en pacientes con cáncer colorrectal metastásico o irresecable con mutación en el gen BRAF.

Evidencia de la diana molecular en cáncer colorrectal (BRAF)

Fármaco / régimen ORR SLP (m) Fase / n Evidencia Fuente
Encorafenib + Cetuximab + Nivolumab este fármaco 50% 7.4 Phase 1/2 / n=26 2B PMID 40882637 · 2026
Nivolumab + Ipilimumab este fármaco 55% 14 Phase 2 subgroup / n=18 2A PMID 29355075 · 2018
Nivolumab + FOLFOXIRI/Bevacizumab este fármaco 76.7% 10.1 Phase 2 / n=73 2B PMID 41876503 · 2026
Oxaliplatin + Nivolumab (alternating) este fármaco — 19.8 Phase 2-3 / n=17 2B PMID 41731117
Oxaliplatin + Nivolumab (alternating) con low CRP este fármaco — 35 Phase 2-3 / n=11 2B PMID 41731117
mFOLFOXIRI + Panitumumab contexto de la diana 75% — Phase 3 / n=218 1 PMID 41505697 · 2026

Criterios de Elegibilidad

Criterios de inclusión:

  • Los participantes deben tener un diagnóstico de adenocarcinoma de colon o recto confirmado histológica o citológicamente. La fecha del diagnóstico se determinará según la fecha patológica del diagnóstico.
  • Los participantes deben tener enfermedad medible según los criterios RECIST 1.1. Las tomografías computarizadas (TC) o las resonancias magnéticas (RM) utilizadas para evaluar la enfermedad medible deben haberse completado dentro de los 28 días anteriores al registro. Las TC o RM utilizadas para evaluar la enfermedad no medible deben haberse completado dentro de los 42 días anteriores al registro. Toda la enfermedad debe ser evaluada y documentada en el Formulario de Evaluación Tumoral Inicial.
  • Los participantes deben tener enfermedad no resecable y/o metastásica documentada en las imágenes de TC o RM. Toda la enfermedad debe ser evaluada y documentada en el Formulario de Evaluación Tumoral Inicial.
  • Los participantes deben tener cáncer colorrectal con mutación BRAF\^V600E, según lo determinado en un laboratorio certificado por la Ley de Mejora de Laboratorios Clínicos (CLIA).
  • Los participantes deben tener un estado de reparación de errores de apareamiento (pMMR) competente o un estado microsatelital estable (MSS), según lo determinado en un laboratorio certificado por CLIA y documentado por el médico tratante. El estado de reparación de errores de apareamiento competente se puede determinar mediante la expresión intacta por inmunohistoquímica de las 4 proteínas de reparación de errores de apareamiento (MLH1, MSH2, MSH6 y PMS2). La inestabilidad de microsatélites se puede determinar mediante la reacción en cadena de la polimerasa (PCR).
  • Los participantes con metástasis cerebrales deben haber completado la cirugía o la radioterapia al menos 28 días antes del registro. Estos participantes deben tener una TC o RM del cerebro que muestre que no hay lesiones nuevas o en aumento dentro de los 42 días anteriores al registro. Estos participantes también deben estar neurológicamente asintomáticos y sin tratamiento con corticosteroides durante al menos 7 días antes del registro. La enfermedad parenquimatosa cerebral metastásica debe haber sido tratada y el participante debe haber interrumpido el uso de esteroides durante 7 días antes del registro. La presencia de enfermedad leptomeníngea (LMD) no se considera enfermedad estable, y los participantes con LMD no son elegibles para este estudio.
  • Los participantes con evidencia conocida de infección crónica por el virus de la hepatitis B (VHB) deben tener una carga viral de VHB indetectable con terapia supresora dentro de los 28 días anteriores al registro.
  • Los participantes con antecedentes de infección por el virus de la hepatitis C (VHC) deben haber sido tratados y curados. Los participantes con infección por VHC que estén recibiendo tratamiento actualmente deben tener una carga viral de VHC indetectable dentro de los 28 días anteriores al registro.
  • Los participantes deben haber recibido uno o dos regímenes previos de quimioterapia sistémica para enfermedad metastásica o localmente avanzada, no resecable. (Un régimen de mantenimiento de 5-fluorouracilo o capecitabina, con o sin bevacizumab, no debe contarse como una línea de tratamiento separada. La reintroducción de un régimen de inducción inicialmente exitoso no se contará como una línea de tratamiento adicional). El tratamiento previo para la enfermedad metastásica no es necesario para los pacientes que experimentaron recurrencia de la enfermedad durante o dentro de los 6 meses posteriores a la finalización de la quimioterapia adyuvante.
  • Los participantes deben tener al menos 18 años de edad en el momento del consentimiento informado.
  • Los participantes deben tener un estado funcional de Zubrod de 0 o 1.
  • Los participantes deben tener un historial médico completo y un examen físico dentro de los 28 días anteriores al registro.
  • Recuento absoluto de neutrófilos ≥ 1,0 x 10^3/µL (dentro de los 28 días anteriores al registro).
  • Hemoglobina ≥ 9 g/dL (dentro de los 28 días anteriores al registro).
  • Plaquetas ≥ 75 x 10^3/µL (dentro de los 28 días anteriores al registro).
  • Bilirrubina total ≤ 1,5 x el límite superior normal (LSN) institucional (dentro de los 28 días anteriores al registro).
  • Aspartato aminotransferasa (AST)/alanina aminotransferasa (ALT) ≤ 3 x LSN institucional (dentro de los 28 días anteriores al registro).
  • Si hay metástasis hepáticas, es aceptable que el nivel de AST sea ≤ 5,0 x LSN y/o un nivel de ALT ≤ 5,0 x LSN (dentro de los 28 días anteriores al registro).
  • Los participantes deben tener creatinina sérica ≤ LSN o una depuración de creatinina medida o calculada ≥ 50 mL/min utilizando la fórmula de Cockcroft-Gault. Esta muestra debe haberse extraído y procesado dentro de los 28 días anteriores al registro.
  • Los participantes deben ser capaces de tragar y retener las pastillas.
  • Los participantes deben tener una función cardíaca adecuada. Los participantes con antecedentes conocidos o síntomas actuales de enfermedad cardíaca, o antecedentes de tratamiento con agentes cardiotóxicos, deben tener una evaluación del riesgo clínico de la función cardíaca utilizando la Clasificación Funcional de la Asociación Cardíaca de Nueva York. Para ser elegibles para este ensayo, los participantes deben estar en la clase 2 o superior.
  • Los participantes con un riesgo significativo conocido de prolongación del intervalo QT corregido (QTc) deben tener un electrocardiograma (ECG) realizado dentro de los 28 días anteriores al registro.
  • Nota: Según el prospecto del encorafenib, los participantes que ya tienen riesgo de desarrollar una prolongación del QTc incluyen aquellos que "ya tienen o que corren un riesgo significativo de desarrollar una prolongación del QTc, incluidos los participantes con síndromes de QT largo conocidos, bradiarritmias clínicamente significativas, insuficiencia cardíaca grave o no controlada y aquellos que toman otros productos medicinales asociados con la prolongación del QTc".
  • Se debe ofrecer a los participantes la oportunidad de participar en el almacenamiento de muestras. Con el consentimiento del participante, se deben recolectar y enviar las muestras a través del Sistema de Seguimiento de Muestras del Grupo de Oncología del Suroeste (SWOG).
  • Se debe informar a los participantes sobre la naturaleza experimental de este estudio y deben firmar y dar su consentimiento informado de acuerdo con las pautas institucionales y federales.
  • Nota: Como parte del proceso de registro OPEN, se proporciona la identidad de la institución tratante para garantizar que la fecha actual (dentro de los 365 días) de la aprobación del comité de revisión institucional para este estudio se haya ingresado en el sistema.

Criterios de exclusión:

  • Los participantes no deben tener una serología positiva conocida para el virus de la inmunodeficiencia humana (VIH). El encorafenib está contraindicado con el uso concomitante de inhibidores no análogos de la transcriptasa inversa, como efavirenz y etravirina. Además, se recomienda en el folleto informativo del encorafenib evitar el uso de encorafenib con inhibidores de la proteasa. Por lo tanto, dado que todos los participantes de este estudio recibirán encorafenib para cualquiera de las ramas de tratamiento aleatorizadas, los participantes con VIH que reciban estos componentes de la terapia antirretroviral altamente activa (TARGA) correrían un alto riesgo de complicaciones por interacciones farmacológicas.
  • Los participantes no deben haber recibido tratamiento previo con un inhibidor de BRAF (incluido, entre otros, encorafenib, dabrafenib o vemurafenib), un inhibidor de MEK (incluido, entre otros, trametinib, selumetinib o binimetinib) o un inhibidor de ERK (es importante tener en cuenta que el regorafenib no se considera un inhibidor de BRAF para el contexto de los criterios de elegibilidad).
  • Los participantes no deben haber recibido tratamiento previo con terapias anti-EGFR.
  • Los participantes no deben haber recibido tratamiento previo con un anticuerpo anti-PD-1, anti-PD-L1, anti-PD-L2, anti-CTLA-4 o cualquier otro anticuerpo o fármaco que se dirija específicamente a la coestimulación de las células T o a las vías de control inmunitario.
  • Los participantes no deben tener una afección que requiera tratamiento sistémico con corticosteroides (＞ 10 mg diarios de equivalentes de prednisona) u otros medicamentos inmunosupresores dentro de los 14 días anteriores al registro. Se permiten los esteroides inhalados o tópicos y las dosis de reemplazo de adrenal que no superen los 10 mg diarios de equivalentes de prednisona en ausencia de enfermedad autoinmune activa. Se permite a los pacientes el uso de corticosteroides tópicos, oculares, intraarticulares, intranasales e inhalatorios (con absorción sistémica mínima). Se permiten las dosis de reemplazo fisiológicas de corticosteroides sistémicos, incluso si son inferiores a 10 mg/día de equivalentes de prednisona. Se permite un curso breve de corticosteroides para la profilaxis (por ejemplo, alergia al medio de contraste) o para el tratamiento de afecciones no autoinmunes (por ejemplo, reacción de hipersensibilidad de tipo tardío causada por un alérgeno de contacto), siempre que haya un período de eliminación de los corticosteroides de ≥ 7 días antes del registro.
  • Los participantes no deben haber recibido una vacuna viva dentro de los 30 días anteriores al registro del estudio. Se permiten las vacunas contra la gripe estacional y el COVID que no contengan un virus vivo.
  • Los participantes no deben estar recibiendo otros agentes experimentales.
  • Los participantes no deben tener una función o enfermedad gastrointestinal alterada que pueda alterar significativamente la absorción del fármaco del estudio (por ejemplo, enfermedades ulcerosas, vómitos incontrolados, síndrome de malabsorción, resección del intestino delgado con disminución de la absorción intestinal).
  • Los participantes no deben tener antecedentes de enfermedad inflamatoria intestinal (incluidas la colitis ulcerosa y la enfermedad de Crohn), enfermedad autoinmune sintomática (por ejemplo, artritis reumatoide, esclerosis sistémica progresiva, lupus eritematoso sistémico, vasculitis autoinmune (por ejemplo, granulomatosis de Wegener); enfermedad neurológica central (SNC) o motora considerada de origen autoinmune (por ejemplo, síndrome de Guillain-Barré y miastenia grave, esclerosis múltiple).
  • Nota: Se permitirá la participación de pacientes con enfermedad de Graves.
  • Los participantes no deben tener antecedentes de neumonitis que haya requerido esteroides orales o intravenosos (IV) en los últimos 12 meses.
  • Los participantes no deben tener antecedentes de una reacción alérgica de grado 3 o 4 atribuida a la terapia con anticuerpos monoclonales humanizados o humanos.
  • Los participantes no deben tener antecedentes de un trasplante alogénico previo de tejido u órgano sólido.
  • Los participantes no deben tener antecedentes de síndromes coronarios agudos (incluidos infarto de miocardio, angina inestable, bypass coronario, angioplastia coronaria o colocación de stent) dentro de los 6 meses anteriores al registro del estudio.
  • Los participantes no deben tener hipertensión o presión arterial alta no controlada dentro de los 28 días anteriores al registro.
  • La hipertensión o presión arterial alta no controlada se define como presión arterial sistólica (PAS) ≥ 160 mmHg o presión arterial diastólica (PAD) > 100 mmHg dentro de los 28 días anteriores al registro. Se permite que los participantes estén recibiendo múltiples medicamentos antihipertensivos (a menos que se indique lo contrario en el estudio). Todas las mediciones de la presión arterial dentro de los 28 días anteriores al registro deben ser PAS < 160 y PAD ≤ 100. Se puede hacer una excepción por parte de un profesional de la salud para un participante con una única elevación de la presión arterial que, tras una nueva comprobación, tenga una presión arterial normal.
  • Los participantes no deben tener una neoplasia previa o concurrente cuya historia natural o tratamiento (en opinión del médico tratante) tenga el potencial de interferir con la evaluación de la seguridad o la eficacia del régimen de investigación o requiera una terapia concurrente.
  • Los participantes no deben estar embarazadas ni amamantando. Las personas que hayan tenido menstruación en cualquier momento durante los 12 meses consecutivos anteriores o que tengan semen que probablemente contenga espermatozoides se consideran que tienen "potencial reproductivo". Además de los métodos anticonceptivos de rutina, la "anticoncepción eficaz" también incluye abstenerse de la actividad sexual que pueda resultar en un embarazo y la cirugía destinada a prevenir el embarazo (o con un efecto secundario de prevención del embarazo), incluido la histerectomía, la ooforectomía bilateral, la ligadura/oclusión tubárica bilateral y la vasectomía con pruebas que muestren la ausencia de espermatozoides en el semen.
  • Los participantes no deben estar planeando recibir tratamiento con otros agentes sistémicos contra el cáncer (por ejemplo, quimioterapia, terapia hormonal, inmunoterapia) u otros tratamientos que no formen parte de la terapia contra el cáncer especificada en el protocolo, incluidos los agentes experimentales concomitantes de cualquier tipo.

Información del Ensayo

NCT05308446
Activo, No Reclutando
Fase 2
86 participantes
Jul 2022
Feb 2026

Ubicaciones286

Puerto Rico (4)
Puerto Rico Hematology Oncology Group
Bayamón, 00961
Centro Comprensivo de Cancer de UPR
San Juan, 00927
PROncology
San Juan, 00927
San Juan City Hospital
San Juan, 00936
United States (282)
CTCA at Western Regional Medical Center
Goodyear, Arizona, 85338
Mercy Cancer Center - Carmichael
Carmichael, California, 95608
Mercy San Juan Medical Center
Carmichael, California, 95608
Kaiser Permanente Dublin
Dublin, California, 94568
Mercy Cancer Center - Elk Grove
Elk Grove, California, 95758
Kaiser Permanente-Fremont
Fremont, California, 94538
Kaiser Permanente-Fresno
Fresno, California, 93720
UCI Health - Chao Family Comprehensive Cancer Center and Ambulatory Care
Irvine, California, 92612
Kaiser Permanente-Modesto
Modesto, California, 95356
Kaiser Permanente-Oakland
Oakland, California, 94611
UC Irvine Health/Chao Family Comprehensive Cancer Center
Orange, California, 92868
Mercy Cancer Center - Rocklin
Rocklin, California, 95765
Kaiser Permanente-Roseville
Roseville, California, 95661
Kaiser Permanente Downtown Commons
Sacramento, California, 95814
Kaiser Permanente-South Sacramento
Sacramento, California, 95823
Mercy Cancer Center - Sacramento
Sacramento, California, 95816
Kaiser Permanente-San Francisco
San Francisco, California, 94115
Kaiser Permanente-Santa Teresa-San Jose
San Jose, California, 95119
Kaiser Permanente San Leandro
San Leandro, California, 94577
Kaiser Permanente Medical Center - Santa Clara
Santa Clara, California, 95051
Kaiser Permanente-Santa Rosa
Santa Rosa, California, 95403
Kaiser Permanente-South San Francisco
South San Francisco, California, 94080
Kaiser Permanente-Vallejo
Vallejo, California, 94589
Kaiser Permanente-Walnut Creek
Walnut Creek, California, 94596
Woodland Memorial Hospital
Woodland, California, 95695
UCHealth University of Colorado Hospital
Aurora, Colorado, 80045
Memorial Hospital North
Colorado Springs, Colorado, 80920
Rocky Mountain Cancer Centers-Penrose
Colorado Springs, Colorado, 80907
UCHealth Memorial Hospital Central
Colorado Springs, Colorado, 80909
Cancer Care and Hematology-Fort Collins
Fort Collins, Colorado, 80528
Poudre Valley Hospital
Fort Collins, Colorado, 80524
UCHealth Greeley Hospital
Greeley, Colorado, 80631
UCHealth Highlands Ranch Hospital
Highlands Ranch, Colorado, 80129
Medical Center of the Rockies
Loveland, Colorado, 80538
CTCA at Southeastern Regional Medical Center
Newnan, Georgia, 30265
Kaiser Permanente Moanalua Medical Center
Honolulu, Hawaii, 96819
Saint Alphonsus Cancer Care Center-Boise
Boise, Idaho, 83706
Saint Luke's Cancer Institute - Boise
Boise, Idaho, 83712
Saint Alphonsus Cancer Care Center-Caldwell
Caldwell, Idaho, 83605
Kootenai Health - Coeur d'Alene
Coeur d'Alene, Idaho, 83814
Saint Luke's Cancer Institute - Fruitland
Fruitland, Idaho, 83619
Saint Luke's Cancer Institute - Meridian
Meridian, Idaho, 83642
Saint Alphonsus Cancer Care Center-Nampa
Nampa, Idaho, 83687
Saint Luke's Cancer Institute - Nampa
Nampa, Idaho, 83687
Kootenai Clinic Cancer Services - Post Falls
Post Falls, Idaho, 83854
Kootenai Clinic Cancer Services - Sandpoint
Sandpoint, Idaho, 83864
Saint Luke's Cancer Institute - Twin Falls
Twin Falls, Idaho, 83301
Rush-Copley Medical Center
Aurora, Illinois, 60504
Advocate Good Shepherd Hospital
Barrington, Illinois, 60010
Illinois CancerCare-Bloomington
Bloomington, Illinois, 61704
Illinois CancerCare-Canton
Canton, Illinois, 61520
Illinois CancerCare-Carthage
Carthage, Illinois, 62321
Centralia Oncology Clinic
Centralia, Illinois, 62801
Advocate Illinois Masonic Medical Center
Chicago, Illinois, 60657
University of Illinois
Chicago, Illinois, 60612
AMG Crystal Lake - Oncology
Crystal Lake, Illinois, 60014
Carle at The Riverfront
Danville, Illinois, 61832
Cancer Care Specialists of Illinois - Decatur
Decatur, Illinois, 62526
Decatur Memorial Hospital
Decatur, Illinois, 62526
Illinois CancerCare-Dixon
Dixon, Illinois, 61021
Advocate Good Samaritan Hospital
Downers Grove, Illinois, 60515
Carle Physician Group-Effingham
Effingham, Illinois, 62401
Crossroads Cancer Center
Effingham, Illinois, 62401
Advocate Sherman Hospital
Elgin, Illinois, 60123
Illinois CancerCare-Eureka
Eureka, Illinois, 61530
Illinois CancerCare-Galesburg
Galesburg, Illinois, 61401
Advocate South Suburban Hospital
Hazel Crest, Illinois, 60429
Illinois CancerCare-Kewanee Clinic
Kewanee, Illinois, 61443
AMG Libertyville - Oncology
Libertyville, Illinois, 60048
Condell Memorial Hospital
Libertyville, Illinois, 60048
Illinois CancerCare-Macomb
Macomb, Illinois, 61455
Carle Physician Group-Mattoon/Charleston
Mattoon, Illinois, 61938
Cancer Care Center of O'Fallon
O'Fallon, Illinois, 62269
Advocate Christ Medical Center
Oak Lawn, Illinois, 60453-2699
Illinois CancerCare-Ottawa Clinic
Ottawa, Illinois, 61350
Advocate Lutheran General Hospital
Park Ridge, Illinois, 60068
Illinois CancerCare-Pekin
Pekin, Illinois, 61554
Illinois CancerCare-Peoria
Peoria, Illinois, 61615
Illinois CancerCare-Peru
Peru, Illinois, 61354
Illinois CancerCare-Princeton
Princeton, Illinois, 61356
Southern Illinois University School of Medicine
Springfield, Illinois, 62702
Springfield Clinic
Springfield, Illinois, 62702
Springfield Memorial Hospital
Springfield, Illinois, 62781
Carle Cancer Center
Urbana, Illinois, 61801
Illinois CancerCare - Washington
Washington, Illinois, 61571
Rush-Copley Healthcare Center
Yorkville, Illinois, 60560
Northwest Cancer Center - Crown Point
Crown Point, Indiana, 46307
Northwest Oncology LLC
Dyer, Indiana, 46311
Northwest Cancer Center - Hobart
Hobart, Indiana, 46342
Saint Mary Medical Center
Hobart, Indiana, 46342
Franciscan Health Indianapolis
Indianapolis, Indiana, 46237
Saint Catherine Hospital
Indianapolis, Indiana, 46312
Franciscan Saint Elizabeth Health - Lafayette East
Lafayette, Indiana, 47905
Woodland Cancer Care Center
Michigan City, Indiana, 46360
Franciscan Health Mooresville
Mooresville, Indiana, 46158
The Community Hospital
Munster, Indiana, 46321
Women's Diagnostic Center - Munster
Munster, Indiana, 46321
Northwest Cancer Center - Valparaiso
Valparaiso, Indiana, 46383
Mary Greeley Medical Center
Ames, Iowa, 50010
McFarland Clinic - Ames
Ames, Iowa, 50010
McFarland Clinic - Boone
Boone, Iowa, 50036
Mercy Medical Center - Des Moines
Des Moines, Iowa, 50314
McFarland Clinic - Trinity Cancer Center
Fort Dodge, Iowa, 50501
McFarland Clinic - Jefferson
Jefferson, Iowa, 50129
McFarland Clinic - Marshalltown
Marshalltown, Iowa, 50158
LSU Health Baton Rouge-North Clinic
Baton Rouge, Louisiana, 70805
Our Lady of the Lake Physician Group
Baton Rouge, Louisiana, 70808
Ochsner Hematology Oncology North Shore - Covington (West Region)
Covington, Louisiana, 70433
Ochsner Medical Center Jefferson
New Orleans, Louisiana, 70121
Trinity Health Saint Joseph Mercy Hospital Ann Arbor
Ann Arbor, Michigan, 48106
Bronson Battle Creek
Battle Creek, Michigan, 49017
Trinity Health IHA Medical Group Hematology Oncology - Brighton
Brighton, Michigan, 48114
Trinity Health Medical Center - Brighton
Brighton, Michigan, 48114
Trinity Health IHA Medical Group Hematology Oncology - Canton
Canton, Michigan, 48188
Trinity Health Medical Center - Canton
Canton, Michigan, 48188
Chelsea Hospital
Chelsea, Michigan, 48118
Trinity Health IHA Medical Group Hematology Oncology - Chelsea Hospital
Chelsea, Michigan, 48118
Henry Ford Health Saint John Hospital
Detroit, Michigan, 48236
Henry Ford Hospital
Detroit, Michigan, 48202
Henry Ford River District Hospital
East China Township, Michigan, 48054
Cancer Hematology Centers - Flint
Flint, Michigan, 48503
Genesee Hematology Oncology PC
Flint, Michigan, 48503
Genesys Hurley Cancer Institute
Flint, Michigan, 48503
Hurley Medical Center
Flint, Michigan, 48503
Corewell Health Grand Rapids Hospitals - Butterworth Hospital
Grand Rapids, Michigan, 49503
Trinity Health Grand Rapids Hospital
Grand Rapids, Michigan, 49503
Henry Ford Saint John Hospital - Academic
Grosse Pointe Woods, Michigan, 48236
Henry Ford Saint John Hospital - Van Elslander
Grosse Pointe Woods, Michigan, 48236
Beacon Kalamazoo Cancer Center
Kalamazoo, Michigan, 49009
Bronson Methodist Hospital
Kalamazoo, Michigan, 49007
West Michigan Cancer Center
Kalamazoo, Michigan, 49007
University of Michigan Health - Sparrow Lansing
Lansing, Michigan, 48912
Trinity Health Saint Mary Mercy Livonia Hospital
Livonia, Michigan, 48154
Henry Ford Saint John Hospital - Macomb Medical
Macomb, Michigan, 48044
Trinity Health Muskegon Hospital
Muskegon, Michigan, 49444
Corewell Health Lakeland Hospitals - Niles Hospital
Niles, Michigan, 49120
Cancer and Hematology Centers of Western Michigan - Norton Shores
Norton Shores, Michigan, 49444
Henry Ford Health Providence Novi Hospital
Novi, Michigan, 48374
Henry Ford Medical Center-Columbus
Novi, Michigan, 48377
Corewell Health Reed City Hospital
Reed City, Michigan, 49677
MyMichigan Medical Center Saginaw
Saginaw, Michigan, 48601
Oncology Hematology Associates of Saginaw Valley PC
Saginaw, Michigan, 48604
Corewell Health Lakeland Hospitals - Marie Yeager Cancer Center
Saint Joseph, Michigan, 49085
Henry Ford Health Providence Southfield Hospital
Southfield, Michigan, 48075
Bhadresh Nayak MD PC-Sterling Heights
Sterling Heights, Michigan, 48312
MyMichigan Medical Center Tawas
Tawas City, Michigan, 48764
Munson Medical Center
Traverse City, Michigan, 49684
Henry Ford Health Warren Hospital
Warren, Michigan, 48093
Henry Ford Warren Hospital - GLCMS
Warren, Michigan, 48093
Macomb Hematology Oncology PC
Warren, Michigan, 48093
Henry Ford West Bloomfield Hospital
West Bloomfield, Michigan, 48322
Saint Mary's Oncology/Hematology Associates of West Branch
West Branch, Michigan, 48661
University of Michigan Health - West
Wyoming, Michigan, 49519
Huron Gastroenterology PC
Ypsilanti, Michigan, 48106
Trinity Health IHA Medical Group Hematology Oncology Ann Arbor Campus
Ypsilanti, Michigan, 48197
Mercy Hospital
Coon Rapids, Minnesota, 55433
Essentia Health - Deer River Clinic
Deer River, Minnesota, 56636
Essentia Health Cancer Center
Duluth, Minnesota, 55805
Fairview Southdale Hospital
Edina, Minnesota, 55435
Essentia Health Hibbing Clinic
Hibbing, Minnesota, 55746
Abbott-Northwestern Hospital
Minneapolis, Minnesota, 55407
North Memorial Medical Health Center
Robbinsdale, Minnesota, 55422
Park Nicollet Clinic - Saint Louis Park
Saint Louis Park, Minnesota, 55416
Regions Hospital
Saint Paul, Minnesota, 55101
United Hospital
Saint Paul, Minnesota, 55102
Essentia Health Sandstone
Sandstone, Minnesota, 55072
Essentia Health Virginia Clinic
Virginia, Minnesota, 55792
Saint Francis Medical Center
Cape Girardeau, Missouri, 63703
Community Hospital of Anaconda
Anaconda, Montana, 59711
Billings Clinic Cancer Center
Billings, Montana, 59101
Bozeman Health Deaconess Hospital
Bozeman, Montana, 59715
Benefis Sletten Cancer Institute
Great Falls, Montana, 59405
Logan Health Medical Center
Kalispell, Montana, 59901
Community Medical Center
Missoula, Montana, 59804
Dartmouth Hitchcock Medical Center/Dartmouth Cancer Center
Lebanon, New Hampshire, 03756
Hunterdon Medical Center
Flemington, New Jersey, 08822
Roswell Park Cancer Institute
Buffalo, New York, 14263
Southeastern Medical Oncology Center-Clinton
Clinton, North Carolina, 28328
Southeastern Medical Oncology Center-Goldsboro
Goldsboro, North Carolina, 27534
Southeastern Medical Oncology Center-Jacksonville
Jacksonville, North Carolina, 28546
FirstHealth of the Carolinas-Moore Regional Hospital
Pinehurst, North Carolina, 28374
Strecker Cancer Center-Belpre
Belpre, Ohio, 45714
Miami Valley Hospital South
Centerville, Ohio, 45459
Adena Regional Medical Center
Chillicothe, Ohio, 45601
Columbus Oncology and Hematology Associates Inc
Columbus, Ohio, 43214
Doctors Hospital
Columbus, Ohio, 43228
Grant Medical Center
Columbus, Ohio, 43215
Mount Carmel East Hospital
Columbus, Ohio, 43213
Riverside Methodist Hospital
Columbus, Ohio, 43214
The Mark H Zangmeister Center
Columbus, Ohio, 43219
Dayton Physician LLC - Englewood
Dayton, Ohio, 45415
Miami Valley Hospital
Dayton, Ohio, 45409
Miami Valley Hospital North
Dayton, Ohio, 45415
Premier Blood and Cancer Center
Dayton, Ohio, 45409
Delaware Health Center-Grady Cancer Center
Delaware, Ohio, 43015
Grady Memorial Hospital
Delaware, Ohio, 43015
Columbus Oncology and Hematology Associates
Dublin, Ohio, 43016
Atrium Medical Center-Middletown Regional Hospital
Franklin, Ohio, 45005-1066
Dayton Physicians LLC-Atrium
Franklin, Ohio, 45005
Miami Valley Cancer Care and Infusion
Greenville, Ohio, 45331
Mount Carmel Grove City Hospital
Grove City, Ohio, 43123
Kettering Medical Center
Kettering, Ohio, 45429
Fairfield Medical Center
Lancaster, Ohio, 43130
OhioHealth Mansfield Hospital
Mansfield, Ohio, 44903
OhioHealth Marion General Hospital
Marion, Ohio, 43302
Memorial Hospital
Marysville, Ohio, 43040
Knox Community Hospital
Mount Vernon, Ohio, 43050
Licking Memorial Hospital
Newark, Ohio, 43055
Southern Ohio Medical Center
Portsmouth, Ohio, 45662
Springfield Regional Cancer Center
Springfield, Ohio, 45504
Springfield Regional Medical Center
Springfield, Ohio, 45504
Toledo Clinic Cancer Centers-Toledo
Toledo, Ohio, 43623
Upper Valley Medical Center
Troy, Ohio, 45373
Saint Ann's Hospital
Westerville, Ohio, 43081
Genesis Healthcare System Cancer Care Center
Zanesville, Ohio, 43701
Cancer Centers of Southwest Oklahoma Research
Lawton, Oklahoma, 73505
Mercy Hospital Oklahoma City
Oklahoma City, Oklahoma, 73120
University of Oklahoma Health Sciences Center
Oklahoma City, Oklahoma, 73104
Clackamas Radiation Oncology Center
Clackamas, Oregon, 97015
Providence Cancer Institute Clackamas Clinic
Clackamas, Oregon, 97015
Providence Newberg Medical Center
Newberg, Oregon, 97132
Saint Alphonsus Cancer Care Center-Ontario
Ontario, Oregon, 97914
Providence Willamette Falls Medical Center
Oregon City, Oregon, 97045
Providence Portland Medical Center
Portland, Oregon, 97213
Providence Saint Vincent Medical Center
Portland, Oregon, 97225
Lehigh Valley Hospital-Cedar Crest
Allentown, Pennsylvania, 18103
Lehigh Valley Hospital - Muhlenberg
Bethlehem, Pennsylvania, 18017
University of Pennsylvania/Abramson Cancer Center
Philadelphia, Pennsylvania, 19104
Reading Hospital
West Reading, Pennsylvania, 19611
Rhode Island Hospital
Providence, Rhode Island, 02903
Prisma Health Cancer Institute - Spartanburg
Boiling Springs, South Carolina, 29316
Medical University of South Carolina
Charleston, South Carolina, 29425
Prisma Health Cancer Institute - Easley
Easley, South Carolina, 29640
Prisma Health Cancer Institute - Butternut
Greenville, South Carolina, 29605
Prisma Health Cancer Institute - Eastside
Greenville, South Carolina, 29615
Prisma Health Cancer Institute - Faris
Greenville, South Carolina, 29605
Prisma Health Greenville Memorial Hospital
Greenville, South Carolina, 29605
Prisma Health Cancer Institute - Greer
Greer, South Carolina, 29650
Prisma Health Cancer Institute - Seneca
Seneca, South Carolina, 29672
Vanderbilt University/Ingram Cancer Center
Nashville, Tennessee, 37232
The Don and Sybil Harrington Cancer Center
Amarillo, Texas, 79106
UT Southwestern Simmons Cancer Center - RedBird
Dallas, Texas, 75237
UT Southwestern/Simmons Cancer Center-Dallas
Dallas, Texas, 75390
UT Southwestern/Simmons Cancer Center-Fort Worth
Fort Worth, Texas, 76104
UT MD Anderson Cancer Center
Houston, Texas, 77030
UT Southwestern Clinical Center at Richardson/Plano
Richardson, Texas, 75080
Huntsman Cancer Institute/University of Utah
Salt Lake City, Utah, 84112
Dartmouth Cancer Center - North
Saint Johnsbury, Vermont, 05819
Swedish Cancer Institute-Edmonds
Edmonds, Washington, 98026
Swedish Cancer Institute-Issaquah
Issaquah, Washington, 98029
Swedish Medical Center-First Hill
Seattle, Washington, 98122
United Hospital Center
Bridgeport, West Virginia, 26330
West Virginia University Healthcare
Morgantown, West Virginia, 26506
ThedaCare Regional Cancer Center
Appleton, Wisconsin, 54911
Duluth Clinic Ashland
Ashland, Wisconsin, 54806
Aurora Cancer Care-Southern Lakes VLCC
Burlington, Wisconsin, 53105
Aurora Saint Luke's South Shore
Cudahy, Wisconsin, 53110
Marshfield Medical Center-EC Cancer Center
Eau Claire, Wisconsin, 54701
Aurora Health Care Germantown Health Center
Germantown, Wisconsin, 53022
Aurora Cancer Care-Grafton
Grafton, Wisconsin, 53024
Aurora BayCare Medical Center
Green Bay, Wisconsin, 54311
Aurora Cancer Care-Kenosha South
Kenosha, Wisconsin, 53142
Aurora Bay Area Medical Group-Marinette
Marinette, Wisconsin, 54143
Marshfield Medical Center-Marshfield
Marshfield, Wisconsin, 54449
Aurora Cancer Care-Milwaukee
Milwaukee, Wisconsin, 53209
Aurora Saint Luke's Medical Center
Milwaukee, Wisconsin, 53215
Aurora Sinai Medical Center
Milwaukee, Wisconsin, 53233
Marshfield Medical Center - Minocqua
Minocqua, Wisconsin, 54548
ProHealth D N Greenwald Center
Mukwonago, Wisconsin, 53149
Cancer Center of Western Wisconsin
New Richmond, Wisconsin, 54017
ProHealth Oconomowoc Memorial Hospital
Oconomowoc, Wisconsin, 53066
Vince Lombardi Cancer Clinic - Oshkosh
Oshkosh, Wisconsin, 54904
Aurora Cancer Care-Racine
Racine, Wisconsin, 53406
Marshfield Medical Center-Rice Lake
Rice Lake, Wisconsin, 54868
Vince Lombardi Cancer Clinic-Sheboygan
Sheboygan, Wisconsin, 53081
Marshfield Medical Center-River Region at Stevens Point
Stevens Point, Wisconsin, 54482
Aurora Medical Center in Summit
Summit, Wisconsin, 53066
Vince Lombardi Cancer Clinic-Two Rivers
Two Rivers, Wisconsin, 54241
UW Cancer Center at ProHealth Care
Waukesha, Wisconsin, 53188
Aurora Cancer Care-Milwaukee West
Wauwatosa, Wisconsin, 53226
Aurora West Allis Medical Center
West Allis, Wisconsin, 53227
Marshfield Medical Center - Weston
Weston, Wisconsin, 54476

Fuente Oficial

Ver en ClinicalTrials.gov