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NCT05308446

Evaluación de la adición de nivolumab al tratamiento estándar para pacientes con cáncer colorrectal metastásico o irresecable que presentan una mutación en el gen BRAF.

Activo, No Reclutando Fase 2

Descripción

Este ensayo de fase II evalúa si añadir nivolumab al tratamiento habitual (encorafenib y cetuximab) es más eficaz que el tratamiento habitual solo para reducir el tamaño de los tumores en pacientes con cáncer colorrectal que se ha extendido a otras partes del cuerpo (metastásico) o que no puede ser eliminado mediante cirugía (irresecable) y cuyo tumor presenta una mutación en un gen llamado BRAF. Encorafenib pertenece a una clase de medicamentos denominados inhibidores de quinasas. Se utiliza en pacientes cuyo cáncer presenta una determinada mutación (alteración) en el gen BRAF. Actúa bloqueando la acción del BRAF mutado, que envía señales a las células cancerosas para que se multipliquen. Esto ayuda a detener o ralentizar la propagación de las células cancerosas. Cetuximab pertenece a una clase de medicamentos denominados anticuerpos monoclonales. Se une a una proteína llamada EGFR, que se encuentra en algunos tipos de células cancerosas. Esto puede ayudar a evitar que las células cancerosas crezcan. La inmunoterapia con anticuerpos monoclonales, como nivolumab, puede ayudar al sistema inmunitario del organismo a atacar el cáncer y puede interferir con la capacidad de las células tumorales para crecer y propagarse. La administración de nivolumab en combinación con encorafenib y cetuximab puede ser más eficaz que encorafenib y cetuximab solos para detener el crecimiento y la propagación del tumor en pacientes con cáncer colorrectal metastásico o irresecable con mutación en el gen BRAF.

Evidencia de la diana molecular en cáncer colorrectal (BRAF)

Fármaco / régimen ORR SLP (m) Fase / n Evidencia Fuente
Encorafenib + Cetuximab + Nivolumab este fármaco 50% 7.4 Phase 1/2 / n=26 2B PMID 40882637 · 2026
Nivolumab + Ipilimumab este fármaco 55% 14 Phase 2 subgroup / n=18 2A PMID 29355075 · 2018
Nivolumab + FOLFOXIRI/Bevacizumab este fármaco 76.7% 10.1 Phase 2 / n=73 2B PMID 41876503 · 2026
Oxaliplatin + Nivolumab (alternating) este fármaco — 19.8 Phase 2-3 / n=17 2B PMID 41731117
Oxaliplatin + Nivolumab (alternating) with low CRP este fármaco — 35 Phase 2-3 / n=11 2B PMID 41731117
mFOLFOXIRI + Panitumumab contexto de la diana 75% — Phase 3 / n=218 1 PMID 41505697 · 2026

Criterios de Elegibilidad

Criterios de inclusión:

  • Los participantes deben tener un diagnóstico de adenocarcinoma de colon o recto confirmado histológica o citológicamente. La fecha del diagnóstico se determinará según la fecha patológica del diagnóstico.
  • Los participantes deben tener enfermedad medible según los criterios RECIST 1.1. Las tomografías computarizadas (TC) o las resonancias magnéticas (RM) utilizadas para evaluar la enfermedad medible deben haberse completado dentro de los 28 días anteriores al registro. Las TC o RM utilizadas para evaluar la enfermedad no medible deben haberse completado dentro de los 42 días anteriores al registro. Toda la enfermedad debe ser evaluada y documentada en el Formulario de Evaluación Tumoral Inicial.
  • Los participantes deben tener enfermedad no resecable y/o metastásica documentada en las imágenes de TC o RM. Toda la enfermedad debe ser evaluada y documentada en el Formulario de Evaluación Tumoral Inicial.
  • Los participantes deben tener cáncer colorrectal con mutación BRAF\^V600E, según lo determinado en un laboratorio certificado por la Ley de Mejora de Laboratorios Clínicos (CLIA).
  • Los participantes deben tener un estado de reparación de errores de apareamiento (pMMR) competente o un estado microsatelital estable (MSS), según lo determinado en un laboratorio certificado por CLIA y documentado por el médico tratante. El estado de reparación de errores de apareamiento competente se puede determinar mediante la expresión intacta por inmunohistoquímica de las 4 proteínas de reparación de errores de apareamiento (MLH1, MSH2, MSH6 y PMS2). La inestabilidad de microsatélites se puede determinar mediante la reacción en cadena de la polimerasa (PCR).
  • Los participantes con metástasis cerebrales deben haber completado la cirugía o la radioterapia al menos 28 días antes del registro. Estos participantes deben tener una TC o RM del cerebro que muestre que no hay lesiones nuevas o en aumento dentro de los 42 días anteriores al registro. Estos participantes también deben estar neurológicamente asintomáticos y sin tratamiento con corticosteroides durante al menos 7 días antes del registro. La enfermedad parenquimatosa cerebral metastásica debe haber sido tratada y el participante debe haber interrumpido el uso de esteroides durante 7 días antes del registro. La presencia de enfermedad leptomeníngea (LMD) no se considera enfermedad estable, y los participantes con LMD no son elegibles para este estudio.
  • Los participantes con evidencia conocida de infección crónica por el virus de la hepatitis B (VHB) deben tener una carga viral de VHB indetectable con terapia supresora dentro de los 28 días anteriores al registro.
  • Los participantes con antecedentes de infección por el virus de la hepatitis C (VHC) deben haber sido tratados y curados. Los participantes con infección por VHC que estén recibiendo tratamiento actualmente deben tener una carga viral de VHC indetectable dentro de los 28 días anteriores al registro.
  • Los participantes deben haber recibido uno o dos regímenes previos de quimioterapia sistémica para enfermedad metastásica o localmente avanzada, no resecable. (Un régimen de mantenimiento de 5-fluorouracilo o capecitabina, con o sin bevacizumab, no debe contarse como una línea de tratamiento separada. La reintroducción de un régimen de inducción inicialmente exitoso no se contará como una línea de tratamiento adicional). El tratamiento previo para la enfermedad metastásica no es necesario para los pacientes que experimentaron recurrencia de la enfermedad durante o dentro de los 6 meses posteriores a la finalización de la quimioterapia adyuvante.
  • Los participantes deben tener al menos 18 años de edad en el momento del consentimiento informado.
  • Los participantes deben tener un estado funcional de Zubrod de 0 o 1.
  • Los participantes deben tener un historial médico completo y un examen físico dentro de los 28 días anteriores al registro.
  • Recuento absoluto de neutrófilos ≥ 1,0 x 10^3/µL (dentro de los 28 días anteriores al registro).
  • Hemoglobina ≥ 9 g/dL (dentro de los 28 días anteriores al registro).
  • Plaquetas ≥ 75 x 10^3/µL (dentro de los 28 días anteriores al registro).
  • Bilirrubina total ≤ 1,5 x el límite superior normal (LSN) institucional (dentro de los 28 días anteriores al registro).
  • Aspartato aminotransferasa (AST)/alanina aminotransferasa (ALT) ≤ 3 x LSN institucional (dentro de los 28 días anteriores al registro).
  • Si hay metástasis hepáticas, es aceptable que el nivel de AST sea ≤ 5,0 x LSN y/o un nivel de ALT ≤ 5,0 x LSN (dentro de los 28 días anteriores al registro).
  • Los participantes deben tener creatinina sérica ≤ LSN o una depuración de creatinina medida o calculada ≥ 50 mL/min utilizando la fórmula de Cockcroft-Gault. Esta muestra debe haberse extraído y procesado dentro de los 28 días anteriores al registro.
  • Los participantes deben ser capaces de tragar y retener las pastillas.
  • Los participantes deben tener una función cardíaca adecuada. Los participantes con antecedentes conocidos o síntomas actuales de enfermedad cardíaca, o antecedentes de tratamiento con agentes cardiotóxicos, deben tener una evaluación del riesgo clínico de la función cardíaca utilizando la Clasificación Funcional de la Asociación Cardíaca de Nueva York. Para ser elegibles para este ensayo, los participantes deben estar en la clase 2 o superior.
  • Los participantes con un riesgo significativo conocido de prolongación del intervalo QT corregido (QTc) deben tener un electrocardiograma (ECG) realizado dentro de los 28 días anteriores al registro.
  • Nota: Según el prospecto del encorafenib, los participantes que ya tienen riesgo de desarrollar una prolongación del QTc incluyen aquellos que "ya tienen o que corren un riesgo significativo de desarrollar una prolongación del QTc, incluidos los participantes con síndromes de QT largo conocidos, bradiarritmias clínicamente significativas, insuficiencia cardíaca grave o no controlada y aquellos que toman otros productos medicinales asociados con la prolongación del QTc".
  • Se debe ofrecer a los participantes la oportunidad de participar en el almacenamiento de muestras. Con el consentimiento del participante, se deben recolectar y enviar las muestras a través del Sistema de Seguimiento de Muestras del Grupo de Oncología del Suroeste (SWOG).
  • Se debe informar a los participantes sobre la naturaleza experimental de este estudio y deben firmar y dar su consentimiento informado de acuerdo con las pautas institucionales y federales.
  • Nota: Como parte del proceso de registro OPEN, se proporciona la identidad de la institución tratante para garantizar que la fecha actual (dentro de los 365 días) de la aprobación del comité de revisión institucional para este estudio se haya ingresado en el sistema.

Criterios de exclusión:

  • Los participantes no deben tener una serología positiva conocida para el virus de la inmunodeficiencia humana (VIH). El encorafenib está contraindicado con el uso concomitante de inhibidores no análogos de la transcriptasa inversa, como efavirenz y etravirina. Además, se recomienda en el folleto informativo del encorafenib evitar el uso de encorafenib con inhibidores de la proteasa. Por lo tanto, dado que todos los participantes de este estudio recibirán encorafenib para cualquiera de las ramas de tratamiento aleatorizadas, los participantes con VIH que reciban estos componentes de la terapia antirretroviral altamente activa (TARGA) correrían un alto riesgo de complicaciones por interacciones farmacológicas.
  • Los participantes no deben haber recibido tratamiento previo con un inhibidor de BRAF (incluido, entre otros, encorafenib, dabrafenib o vemurafenib), un inhibidor de MEK (incluido, entre otros, trametinib, selumetinib o binimetinib) o un inhibidor de ERK (es importante tener en cuenta que el regorafenib no se considera un inhibidor de BRAF para el contexto de los criterios de elegibilidad).
  • Los participantes no deben haber recibido tratamiento previo con terapias anti-EGFR.
  • Los participantes no deben haber recibido tratamiento previo con un anticuerpo anti-PD-1, anti-PD-L1, anti-PD-L2, anti-CTLA-4 o cualquier otro anticuerpo o fármaco que se dirija específicamente a la coestimulación de las células T o a las vías de control inmunitario.
  • Los participantes no deben tener una afección que requiera tratamiento sistémico con corticosteroides (＞ 10 mg diarios de equivalentes de prednisona) u otros medicamentos inmunosupresores dentro de los 14 días anteriores al registro. Se permiten los esteroides inhalados o tópicos y las dosis de reemplazo de adrenal que no superen los 10 mg diarios de equivalentes de prednisona en ausencia de enfermedad autoinmune activa. Se permite a los pacientes el uso de corticosteroides tópicos, oculares, intraarticulares, intranasales e inhalatorios (con absorción sistémica mínima). Se permiten las dosis de reemplazo fisiológicas de corticosteroides sistémicos, incluso si son inferiores a 10 mg/día de equivalentes de prednisona. Se permite un curso breve de corticosteroides para la profilaxis (por ejemplo, alergia al medio de contraste) o para el tratamiento de afecciones no autoinmunes (por ejemplo, reacción de hipersensibilidad de tipo tardío causada por un alérgeno de contacto), siempre que haya un período de eliminación de los corticosteroides de ≥ 7 días antes del registro.
  • Los participantes no deben haber recibido una vacuna viva dentro de los 30 días anteriores al registro del estudio. Se permiten las vacunas contra la gripe estacional y el COVID que no contengan un virus vivo.
  • Los participantes no deben estar recibiendo otros agentes experimentales.
  • Los participantes no deben tener una función o enfermedad gastrointestinal alterada que pueda alterar significativamente la absorción del fármaco del estudio (por ejemplo, enfermedades ulcerosas, vómitos incontrolados, síndrome de malabsorción, resección del intestino delgado con disminución de la absorción intestinal).
  • Los participantes no deben tener antecedentes de enfermedad inflamatoria intestinal (incluidas la colitis ulcerosa y la enfermedad de Crohn), enfermedad autoinmune sintomática (por ejemplo, artritis reumatoide, esclerosis sistémica progresiva, lupus eritematoso sistémico, vasculitis autoinmune (por ejemplo, granulomatosis de Wegener); enfermedad neurológica central (SNC) o motora considerada de origen autoinmune (por ejemplo, síndrome de Guillain-Barré y miastenia grave, esclerosis múltiple).
  • Nota: Se permitirá la participación de pacientes con enfermedad de Graves.
  • Los participantes no deben tener antecedentes de neumonitis que haya requerido esteroides orales o intravenosos (IV) en los últimos 12 meses.
  • Los participantes no deben tener antecedentes de una reacción alérgica de grado 3 o 4 atribuida a la terapia con anticuerpos monoclonales humanizados o humanos.
  • Los participantes no deben tener antecedentes de un trasplante alogénico previo de tejido u órgano sólido.
  • Los participantes no deben tener antecedentes de síndromes coronarios agudos (incluidos infarto de miocardio, angina inestable, bypass coronario, angioplastia coronaria o colocación de stent) dentro de los 6 meses anteriores al registro del estudio.
  • Los participantes no deben tener hipertensión o presión arterial alta no controlada dentro de los 28 días anteriores al registro.
  • La hipertensión o presión arterial alta no controlada se define como presión arterial sistólica (PAS) ≥ 160 mmHg o presión arterial diastólica (PAD) > 100 mmHg dentro de los 28 días anteriores al registro. Se permite que los participantes estén recibiendo múltiples medicamentos antihipertensivos (a menos que se indique lo contrario en el estudio). Todas las mediciones de la presión arterial dentro de los 28 días anteriores al registro deben ser PAS < 160 y PAD ≤ 100. Se puede hacer una excepción por parte de un profesional de la salud para un participante con una única elevación de la presión arterial que, tras una nueva comprobación, tenga una presión arterial normal.
  • Los participantes no deben tener una neoplasia previa o concurrente cuya historia natural o tratamiento (en opinión del médico tratante) tenga el potencial de interferir con la evaluación de la seguridad o la eficacia del régimen de investigación o requiera una terapia concurrente.
  • Los participantes no deben estar embarazadas ni amamantando. Las personas que hayan tenido menstruación en cualquier momento durante los 12 meses consecutivos anteriores o que tengan semen que probablemente contenga espermatozoides se consideran que tienen "potencial reproductivo". Además de los métodos anticonceptivos de rutina, la "anticoncepción eficaz" también incluye abstenerse de la actividad sexual que pueda resultar en un embarazo y la cirugía destinada a prevenir el embarazo (o con un efecto secundario de prevención del embarazo), incluido la histerectomía, la ooforectomía bilateral, la ligadura/oclusión tubárica bilateral y la vasectomía con pruebas que muestren la ausencia de espermatozoides en el semen.
  • Los participantes no deben estar planeando recibir tratamiento con otros agentes sistémicos contra el cáncer (por ejemplo, quimioterapia, terapia hormonal, inmunoterapia) u otros tratamientos que no formen parte de la terapia contra el cáncer especificada en el protocolo, incluidos los agentes experimentales concomitantes de cualquier tipo.

Información del Ensayo

NCT05308446
Activo, No Reclutando
Fase 2
86 participantes
Jul 2022
Feb 2026

Ubicaciones286

Puerto Rico (4)
Puerto Rico Hematology Oncology Group
Bayamón
Centro Comprensivo de Cancer de UPR
San Juan
PROncology
San Juan
San Juan City Hospital
San Juan
United States (282)
Lehigh Valley Hospital-Cedar Crest
Allentown
The Don and Sybil Harrington Cancer Center
Amarillo
Mary Greeley Medical Center
Ames
McFarland Clinic - Ames
Ames
Community Hospital of Anaconda
Anaconda
Trinity Health Saint Joseph Mercy Hospital Ann Arbor
Ann Arbor
ThedaCare Regional Cancer Center
Appleton
Duluth Clinic Ashland
Ashland
Rush-Copley Medical Center
Aurora
UCHealth University of Colorado Hospital
Aurora
Advocate Good Shepherd Hospital
Barrington
LSU Health Baton Rouge-North Clinic
Baton Rouge
Our Lady of the Lake Physician Group
Baton Rouge
Bronson Battle Creek
Battle Creek
Strecker Cancer Center-Belpre
Belpre
Lehigh Valley Hospital - Muhlenberg
Bethlehem
Billings Clinic Cancer Center
Billings
Illinois CancerCare-Bloomington
Bloomington
Prisma Health Cancer Institute - Spartanburg
Boiling Springs
Saint Alphonsus Cancer Care Center-Boise
Boise
Saint Luke's Cancer Institute - Boise
Boise
McFarland Clinic - Boone
Boone
Bozeman Health Deaconess Hospital
Bozeman
United Hospital Center
Bridgeport
Trinity Health IHA Medical Group Hematology Oncology - Brighton
Brighton
Trinity Health Medical Center - Brighton
Brighton
Roswell Park Cancer Institute
Buffalo
Aurora Cancer Care-Southern Lakes VLCC
Burlington
Saint Alphonsus Cancer Care Center-Caldwell
Caldwell
Illinois CancerCare-Canton
Canton
Trinity Health IHA Medical Group Hematology Oncology - Canton
Canton
Trinity Health Medical Center - Canton
Canton
Saint Francis Medical Center
Cape Girardeau
Mercy Cancer Center - Carmichael
Carmichael
Mercy San Juan Medical Center
Carmichael
Illinois CancerCare-Carthage
Carthage
Miami Valley Hospital South
Centerville
Centralia Oncology Clinic
Centralia
Medical University of South Carolina
Charleston
Chelsea Hospital
Chelsea
Trinity Health IHA Medical Group Hematology Oncology - Chelsea Hospital
Chelsea
Advocate Illinois Masonic Medical Center
Chicago
University of Illinois
Chicago
Adena Regional Medical Center
Chillicothe
Clackamas Radiation Oncology Center
Clackamas
Providence Cancer Institute Clackamas Clinic
Clackamas
Southeastern Medical Oncology Center-Clinton
Clinton
Kootenai Health - Coeur d'Alene
Coeur d'Alene
Memorial Hospital North
Colorado Springs
Rocky Mountain Cancer Centers-Penrose
Colorado Springs
UCHealth Memorial Hospital Central
Colorado Springs
Columbus Oncology and Hematology Associates Inc
Columbus
Doctors Hospital
Columbus
Grant Medical Center
Columbus
Mount Carmel East Hospital
Columbus
Riverside Methodist Hospital
Columbus
The Mark H Zangmeister Center
Columbus
Mercy Hospital
Coon Rapids
Ochsner Hematology Oncology North Shore - Covington (West Region)
Covington
Northwest Cancer Center - Crown Point
Crown Point
AMG Crystal Lake - Oncology
Crystal Lake
Aurora Saint Luke's South Shore
Cudahy
UT Southwestern Simmons Cancer Center - RedBird
Dallas
UT Southwestern/Simmons Cancer Center-Dallas
Dallas
Carle at The Riverfront
Danville
Dayton Physician LLC - Englewood
Dayton
Miami Valley Hospital
Dayton
Miami Valley Hospital North
Dayton
Premier Blood and Cancer Center
Dayton
Cancer Care Specialists of Illinois - Decatur
Decatur
Decatur Memorial Hospital
Decatur
Essentia Health - Deer River Clinic
Deer River
Delaware Health Center-Grady Cancer Center
Delaware
Grady Memorial Hospital
Delaware
Mercy Medical Center - Des Moines
Des Moines
Henry Ford Health Saint John Hospital
Detroit
Henry Ford Hospital
Detroit
Illinois CancerCare-Dixon
Dixon
Advocate Good Samaritan Hospital
Downers Grove
Columbus Oncology and Hematology Associates
Dublin
Kaiser Permanente Dublin
Dublin
Essentia Health Cancer Center
Duluth
Northwest Oncology LLC
Dyer
Prisma Health Cancer Institute - Easley
Easley
Henry Ford River District Hospital
East China Township
Marshfield Medical Center-EC Cancer Center
Eau Claire
Fairview Southdale Hospital
Edina
Swedish Cancer Institute-Edmonds
Edmonds
Carle Physician Group-Effingham
Effingham
Crossroads Cancer Center
Effingham
Advocate Sherman Hospital
Elgin
Mercy Cancer Center - Elk Grove
Elk Grove
Illinois CancerCare-Eureka
Eureka
Hunterdon Medical Center
Flemington
Cancer Hematology Centers - Flint
Flint
Genesee Hematology Oncology PC
Flint
Genesys Hurley Cancer Institute
Flint
Hurley Medical Center
Flint
Cancer Care and Hematology-Fort Collins
Fort Collins
Poudre Valley Hospital
Fort Collins
McFarland Clinic - Trinity Cancer Center
Fort Dodge
UT Southwestern/Simmons Cancer Center-Fort Worth
Fort Worth
Atrium Medical Center-Middletown Regional Hospital
Franklin
Dayton Physicians LLC-Atrium
Franklin
Kaiser Permanente-Fremont
Fremont
Kaiser Permanente-Fresno
Fresno
Saint Luke's Cancer Institute - Fruitland
Fruitland
Illinois CancerCare-Galesburg
Galesburg
Aurora Health Care Germantown Health Center
Germantown
Southeastern Medical Oncology Center-Goldsboro
Goldsboro
CTCA at Western Regional Medical Center
Goodyear
Aurora Cancer Care-Grafton
Grafton
Corewell Health Grand Rapids Hospitals - Butterworth Hospital
Grand Rapids
Trinity Health Grand Rapids Hospital
Grand Rapids
Benefis Sletten Cancer Institute
Great Falls
UCHealth Greeley Hospital
Greeley
Aurora BayCare Medical Center
Green Bay
Miami Valley Cancer Care and Infusion
Greenville
Prisma Health Cancer Institute - Butternut
Greenville
Prisma Health Cancer Institute - Eastside
Greenville
Prisma Health Cancer Institute - Faris
Greenville
Prisma Health Greenville Memorial Hospital
Greenville
Prisma Health Cancer Institute - Greer
Greer
Henry Ford Saint John Hospital - Academic
Grosse Pointe Woods
Henry Ford Saint John Hospital - Van Elslander
Grosse Pointe Woods
Mount Carmel Grove City Hospital
Grove City
Advocate South Suburban Hospital
Hazel Crest
Essentia Health Hibbing Clinic
Hibbing
UCHealth Highlands Ranch Hospital
Highlands Ranch
Northwest Cancer Center - Hobart
Hobart
Saint Mary Medical Center
Hobart
Kaiser Permanente Moanalua Medical Center
Honolulu
UT MD Anderson Cancer Center
Houston
Franciscan Health Indianapolis
Indianapolis
Saint Catherine Hospital
Indianapolis
UCI Health - Chao Family Comprehensive Cancer Center and Ambulatory Care
Irvine
Swedish Cancer Institute-Issaquah
Issaquah
Southeastern Medical Oncology Center-Jacksonville
Jacksonville
McFarland Clinic - Jefferson
Jefferson
Beacon Kalamazoo Cancer Center
Kalamazoo
Bronson Methodist Hospital
Kalamazoo
West Michigan Cancer Center
Kalamazoo
Logan Health Medical Center
Kalispell
Aurora Cancer Care-Kenosha South
Kenosha
Kettering Medical Center
Kettering
Illinois CancerCare-Kewanee Clinic
Kewanee
Franciscan Saint Elizabeth Health - Lafayette East
Lafayette
Fairfield Medical Center
Lancaster
University of Michigan Health - Sparrow Lansing
Lansing
Cancer Centers of Southwest Oklahoma Research
Lawton
Dartmouth Hitchcock Medical Center/Dartmouth Cancer Center
Lebanon
AMG Libertyville - Oncology
Libertyville
Condell Memorial Hospital
Libertyville
Trinity Health Saint Mary Mercy Livonia Hospital
Livonia
Medical Center of the Rockies
Loveland
Henry Ford Saint John Hospital - Macomb Medical
Macomb
Illinois CancerCare-Macomb
Macomb
OhioHealth Mansfield Hospital
Mansfield
Aurora Bay Area Medical Group-Marinette
Marinette
OhioHealth Marion General Hospital
Marion
McFarland Clinic - Marshalltown
Marshalltown
Marshfield Medical Center-Marshfield
Marshfield
Memorial Hospital
Marysville
Carle Physician Group-Mattoon/Charleston
Mattoon
Saint Luke's Cancer Institute - Meridian
Meridian
Woodland Cancer Care Center
Michigan City
Aurora Cancer Care-Milwaukee
Milwaukee
Aurora Saint Luke's Medical Center
Milwaukee
Aurora Sinai Medical Center
Milwaukee
Abbott-Northwestern Hospital
Minneapolis
Marshfield Medical Center - Minocqua
Minocqua
Community Medical Center
Missoula
Kaiser Permanente-Modesto
Modesto
Franciscan Health Mooresville
Mooresville
West Virginia University Healthcare
Morgantown
Knox Community Hospital
Mount Vernon
ProHealth D N Greenwald Center
Mukwonago
The Community Hospital
Munster
Women's Diagnostic Center - Munster
Munster
Trinity Health Muskegon Hospital
Muskegon
Saint Alphonsus Cancer Care Center-Nampa
Nampa
Saint Luke's Cancer Institute - Nampa
Nampa
Vanderbilt University/Ingram Cancer Center
Nashville
Ochsner Medical Center Jefferson
New Orleans
Cancer Center of Western Wisconsin
New Richmond
Licking Memorial Hospital
Newark
Providence Newberg Medical Center
Newberg
CTCA at Southeastern Regional Medical Center
Newnan
Corewell Health Lakeland Hospitals - Niles Hospital
Niles
Cancer and Hematology Centers of Western Michigan - Norton Shores
Norton Shores
Henry Ford Health Providence Novi Hospital
Novi
Henry Ford Medical Center-Columbus
Novi
Cancer Care Center of O'Fallon
O'Fallon
Advocate Christ Medical Center
Oak Lawn
Kaiser Permanente-Oakland
Oakland
ProHealth Oconomowoc Memorial Hospital
Oconomowoc
Mercy Hospital Oklahoma City
Oklahoma City
University of Oklahoma Health Sciences Center
Oklahoma City
Saint Alphonsus Cancer Care Center-Ontario
Ontario
UC Irvine Health/Chao Family Comprehensive Cancer Center
Orange
Providence Willamette Falls Medical Center
Oregon City
Vince Lombardi Cancer Clinic - Oshkosh
Oshkosh
Illinois CancerCare-Ottawa Clinic
Ottawa
Advocate Lutheran General Hospital
Park Ridge
Illinois CancerCare-Pekin
Pekin
Illinois CancerCare-Peoria
Peoria
Illinois CancerCare-Peru
Peru
University of Pennsylvania/Abramson Cancer Center
Philadelphia
FirstHealth of the Carolinas-Moore Regional Hospital
Pinehurst
Providence Portland Medical Center
Portland
Providence Saint Vincent Medical Center
Portland
Southern Ohio Medical Center
Portsmouth
Kootenai Clinic Cancer Services - Post Falls
Post Falls
Illinois CancerCare-Princeton
Princeton
Rhode Island Hospital
Providence
Aurora Cancer Care-Racine
Racine
Corewell Health Reed City Hospital
Reed City
Marshfield Medical Center-Rice Lake
Rice Lake
UT Southwestern Clinical Center at Richardson/Plano
Richardson
North Memorial Medical Health Center
Robbinsdale
Mercy Cancer Center - Rocklin
Rocklin
Kaiser Permanente-Roseville
Roseville
Kaiser Permanente Downtown Commons
Sacramento
Kaiser Permanente-South Sacramento
Sacramento
Mercy Cancer Center - Sacramento
Sacramento
MyMichigan Medical Center Saginaw
Saginaw
Oncology Hematology Associates of Saginaw Valley PC
Saginaw
Dartmouth Cancer Center - North
Saint Johnsbury
Corewell Health Lakeland Hospitals - Marie Yeager Cancer Center
Saint Joseph
Park Nicollet Clinic - Saint Louis Park
Saint Louis Park
Regions Hospital
Saint Paul
United Hospital
Saint Paul
Huntsman Cancer Institute/University of Utah
Salt Lake City
Kaiser Permanente-San Francisco
San Francisco
Kaiser Permanente-Santa Teresa-San Jose
San Jose
Kaiser Permanente San Leandro
San Leandro
Kootenai Clinic Cancer Services - Sandpoint
Sandpoint
Essentia Health Sandstone
Sandstone
Kaiser Permanente Medical Center - Santa Clara
Santa Clara
Kaiser Permanente-Santa Rosa
Santa Rosa
Swedish Medical Center-First Hill
Seattle
Prisma Health Cancer Institute - Seneca
Seneca
Vince Lombardi Cancer Clinic-Sheboygan
Sheboygan
Kaiser Permanente-South San Francisco
South San Francisco
Henry Ford Health Providence Southfield Hospital
Southfield
Southern Illinois University School of Medicine
Springfield
Springfield Clinic
Springfield
Springfield Memorial Hospital
Springfield
Springfield Regional Cancer Center
Springfield
Springfield Regional Medical Center
Springfield
Bhadresh Nayak MD PC-Sterling Heights
Sterling Heights
Marshfield Medical Center-River Region at Stevens Point
Stevens Point
Aurora Medical Center in Summit
Summit
MyMichigan Medical Center Tawas
Tawas City
Toledo Clinic Cancer Centers-Toledo
Toledo
Munson Medical Center
Traverse City
Upper Valley Medical Center
Troy
Saint Luke's Cancer Institute - Twin Falls
Twin Falls
Vince Lombardi Cancer Clinic-Two Rivers
Two Rivers
Carle Cancer Center
Urbana
Kaiser Permanente-Vallejo
Vallejo
Northwest Cancer Center - Valparaiso
Valparaiso
Essentia Health Virginia Clinic
Virginia
Kaiser Permanente-Walnut Creek
Walnut Creek
Henry Ford Health Warren Hospital
Warren
Henry Ford Warren Hospital - GLCMS
Warren
Macomb Hematology Oncology PC
Warren
Illinois CancerCare - Washington
Washington
UW Cancer Center at ProHealth Care
Waukesha
Aurora Cancer Care-Milwaukee West
Wauwatosa
Aurora West Allis Medical Center
West Allis
Henry Ford West Bloomfield Hospital
West Bloomfield
Saint Mary's Oncology/Hematology Associates of West Branch
West Branch
Reading Hospital
West Reading
Saint Ann's Hospital
Westerville
Marshfield Medical Center - Weston
Weston
Woodland Memorial Hospital
Woodland
University of Michigan Health - West
Wyoming
Rush-Copley Healthcare Center
Yorkville
Huron Gastroenterology PC
Ypsilanti
Trinity Health IHA Medical Group Hematology Oncology Ann Arbor Campus
Ypsilanti
Genesis Healthcare System Cancer Care Center
Zanesville

Fuente Oficial

Ver en ClinicalTrials.gov