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NCT05338866

Quimioterapia combinada con radioterapia a altas dosis para el cáncer de recto inferior mediante un acelerador lineal guiado por resonancia magnética.

Por invitación

Descripción

La tasa de incidencia del cáncer colorrectal es la tercera más alta en tumores masculinos y la segunda en tumores femeninos. El número de nuevos casos de cáncer colorrectal diagnosticados en China es de al menos 100.000, lo que representa una gran amenaza para la salud de la población y una pesada carga para la salud pública. Se recomienda la radioterapia y la quimioterapia neoadyuvantes preoperatorias, combinadas con la cirugía radical, para el cáncer de recto localmente avanzado. El cáncer de recto inferior representa aproximadamente un tercio de todos los casos de cáncer de recto. Debido a la particularidad de su ubicación, la cirugía puede provocar complicaciones y los pacientes pueden necesitar una colostomía permanente (ano artificial) después de la operación para resolver los problemas de defecación, lo que tiene un impacto importante en el trabajo y la vida de los pacientes. Mejorar la calidad de vida de los pacientes sin reducir la tasa de supervivencia se ha convertido en un tema importante en el tratamiento del cáncer de recto inferior. Estudios previos han demostrado que el pronóstico de los pacientes con remisión patológica completa (pCR) después de la quimiorradioterapia neoadyuvante para el cáncer de recto es favorable. La eficacia clínica de la estrategia de "observación y espera" es buena. Los resultados de pequeños estudios clínicos exploratorios sobre la radioterapia y la quimioterapia radicales para el cáncer de recto inferior son satisfactorios, y se puede utilizar un acelerador lineal guiado por resonancia magnética para la radioterapia de precisión del cáncer colorrectal.

El objetivo de este estudio es explorar la eficacia y la seguridad de la radioterapia de refuerzo radical para el cáncer de recto inferior utilizando un sistema de radioterapia guiada por resonancia magnética, y evaluar además el impacto del refuerzo en la calidad de vida de los pacientes.

Evidencia de la diana molecular en cáncer colorrectal

Aún no hay evidencia documentada en nuestra base para la diana o el fármaco de este ensayo. Esta sección crece a medida que se procesan nuevas publicaciones.

Criterios de Elegibilidad

Criterios de inclusión:

1. Diagnóstico histológico confirmado de adenocarcinoma rectal.

2. La resonancia magnética (RM) y/o la colonoscopia electrónica confirmaron que el borde inferior del tumor se encontraba a ≤ 5 cm del borde anal.

3. El estadio clínico AJCC fue cT1-4NxM0, con o sin MRF positivo y EMVI positivo.

4. La detección del gen MSI o la detección inmunohistoquímica de la proteína MMR fue MSS/PMMR.

5. No presentar signos evidentes de obstrucción intestinal o que la obstrucción intestinal haya remitido tras una colostomía proximal.

6. Edad: entre 18 y 80 años.

7. Puntuación ECOG: 0-1.

8. Esperanza de vida: superior a 3 años.

9. Hematología: leucocitos > 3 × 109/L; plaquetas > 80 × 109/L; hemoglobina > 90 g/L.

10. Función hepática: ALT y AST inferiores a 2 veces el valor normal; bilirrubina inferior a 1,5 veces el valor normal.

11. Función renal: creatinina inferior a 1,5 veces el valor normal o tasa de depuración de creatinina (TDC) ≥ 60 ml/min.

12. Paciente que no haya recibido resección tumoral, radioterapia, quimioterapia, inmunoterapia u otro tratamiento antitumoral.

Criterios de exclusión:

1. Existencia de cualquier condición que impida la realización de una RM.

2. Existencia de complicaciones médicas graves.

3. Enfermedades infecciosas, autoinmunes y psiquiátricas no controladas.

4. Cualquier condición o situación inestable que pueda poner en peligro la seguridad y el cumplimiento del paciente.

5. Mujeres embarazadas o en período de lactancia que sean fértiles y no tomen medidas anticonceptivas adecuadas.

6. Negativa a firmar el consentimiento informado.

Información del Ensayo

NCT05338866
Por invitación
Sin fase definida
58 participantes
Ene 2022
Dic 2030

Ubicaciones1

China (1)
Sun Yat-sen University Cancer Center
Guangzhou