El ensayo DRAGON 2

Criterios de inclusión:

• Pacientes con enfermedad metastásica colorrectal hepática (ERCH) principalmente irresecable/potencialmente resecable con un volumen hepático funcional (VHF) <30% (<40% en hígados con daño por quimioterapia).
• Se pueden incluir pacientes con cáncer colorrectal primario no resecado si existe la intención de resecar el cáncer colorrectal primario después del tratamiento hepático (enfoque de tratamiento hepático primero) o simultáneamente durante uno de los procedimientos hepáticos.
• Se pueden incluir pacientes con metástasis pulmonares o cerebrales resecables o ablables (debe estar disponible una declaración sobre la resecabilidad de estas metástasis extrahepáticas por parte de un equipo multidisciplinar).
• Mayores de 18 años.
• Hombres y mujeres.
• Capaces de comprender el ensayo y proporcionar el consentimiento informado.

Criterios de exclusión:

• Mujeres embarazadas o en período de lactancia.
• Mujeres premenopáusicas que no puedan o no deseen comprometerse a utilizar anticonceptivos orales.
• Pacientes con comorbilidades prohibitivas, decisión tomada por el equipo local.
• Cualquier paciente con enfermedad extrahepática no resecable o no ablatable.
• Pacientes con neoplasias hepáticas distintas de la ERCH.
• Progresión de la enfermedad según los criterios RECIST después de la quimioterapia de citoreducción.
• Respuesta completa después de la quimioterapia de conversión.
• TC de estadificación y (si está indicado) TC/RM cerebral que demuestre enfermedad extrahepática no resecable.
• La anatomía del hígado o la manifestación de los tumores en relación con las venas hepáticas impide el uso de PVE/HVE combinados.