Estrategia de tratamiento neoadyuvante guiada por el ADN tumoral circulante para el cáncer colorrectal localmente avanzado.

Criterios de inclusión:

1. Edad entre 18 y 75 años;

2. ECOG 0-2;

3. Adenocarcinoma rectal confirmado por anatomía patológica;

4. El borde inferior del tumor se encuentra a menos de 12 cm del borde anal;

5. Pacientes con estadio clínico cT3-4N0M0 o cT cualquier N+M0;

6. Pacientes que no han recibido tratamiento previo, incluyendo radioterapia, quimioterapia y cirugía;

7. Función hepática, renal y de otros órganos adecuada, que permita tolerar la radioterapia, la quimioterapia y la cirugía;

8. Los pacientes y sus familiares deben comprender el protocolo del estudio, participar voluntariamente en el estudio y firmar el consentimiento informado.

Criterios de exclusión:

1. ECOG > 2;

2. Pacientes con múltiples cánceres colorrectales primarios;

3. Antecedentes de otros tumores malignos (distintos del carcinoma de células basales curado, carcinoma cervical in situ, cáncer de próstata localizado tratado quirúrgicamente o carcinoma ductal in situ de mama resecado quirúrgicamente) en los últimos 5 años;

4. Complicaciones como obstrucción intestinal, perforación intestinal, hemorragia gastrointestinal y otros pacientes que requieran cirugía de emergencia;

5. Mujeres embarazadas o en período de lactancia;

6. Pacientes con antecedentes de enfermedad mental grave, enfermedad inmunológica o tratamiento con hormonas;

7. Pacientes con contraindicaciones para la exploración por resonancia magnética (RM), la quimiorradioterapia, la inmunoterapia o la cirugía;

8. Participación en otros estudios clínicos en los últimos 3 meses;

9. Cualquier otra circunstancia que el investigador considere inapropiada para la inclusión.