Predicción de la respuesta a la quimioterapia intraperitoneal hiperérmica en el cáncer gastrointestinal.

Criterios de inclusión:

• Metástasis peritoneal sincrónica o metacrónica (sospechosa) de adenocarcinoma del estómago/unión gastroesofágica (UGE) o del colon o recto.
• Confirmación histológica intraoperatoria de carcinomatosis peritoneal sincrónica o metacrónica en carcinoma gástrico (incl. UGE) o carcinoma de colon (incl. carcinoma rectal).
• Índice de cáncer peritoneal intraoperatorio (PCI) ≤ 15 para carcinoma gástrico y ≤ 20 para carcinoma de colon.
• Posibilidad de resección quirúrgica de la carcinomatosis peritoneal (cirugía citoreductora) con intención curativa, con la consecución de un índice de integridad de la citoreducción (CCS) de 0-1.
• No debe existir ninguna contraindicación para la cirugía.
• No debe existir ninguna contraindicación para la realización de HIPEC.
• Se espera una supervivencia de al menos 6 meses.
• ECOG ≤ 2
• Pacientes de ambos sexos ≥ 18 años de edad.
• El paciente debe ser capaz y estar dispuesto a proporcionar el consentimiento informado por escrito y a cumplir el protocolo del estudio.

Criterios de exclusión:

• Presencia de metástasis distantes no resecables.
• Pacientes con metástasis extensas (p. ej., múltiples metástasis bilobulares hepáticas, metástasis hepáticas y pulmonares, múltiples metástasis de ganglios linfáticos retroperitoneales; se permite la oligometástasis).
• Pacientes con recurrencia de carcinomatosis peritoneal (p. ej., peritonectomía previa durante la resección del tumor primario).
• Pacientes que hayan recibido previamente quimioterapia o radioterapia paliativa del tumor (excepción: terapias neoadyuvantes y/o adyuvantes).
• Hipersensibilidad/alergia a los componentes de la quimioterapia intraperitoneal planificada.
• Pacientes que no sean candidatos para la cirugía/HIPEC (p. ej., insuficiencia cardíaca NYHA ≥ III, infarto de miocardio en los últimos 3 meses antes de la cirugía, arritmias cardíacas de alto riesgo).
• Enfermedad maligna secundaria que haya ocurrido hace < 5 años (excepción: etapa temprana de un tumor localizado con resección in situ, por ejemplo, carcinoma in situ del cuello uterino, carcinoma de células basales de la piel tratado adecuadamente).
• Pacientes que se encuentren en un centro de atención cerrada.
• Pacientes embarazadas o en período de lactancia, o pacientes que planeen quedar embarazadas dentro de los 7 meses posteriores al final del tratamiento.