ctDNA en pacientes con CRC sometidos a cirugía con intención curativa para metástasis hepáticas.

Criterios de inclusión

El paciente se incluirá si:

1. Ha firmado el formulario de consentimiento informado y está dispuesto a cumplir con todos los procedimientos del estudio y a estar disponible durante la duración del mismo,

2. Tiene ≥ 18 años de edad,

3. Presenta adenocarcinoma colorrectal confirmado histológicamente,

4. Ha sido sometido a resección del tumor primario o es candidato a la resección del tumor primario y de las metástasis hepáticas (en caso de metástasis sincrónicas) en un plazo de 6 meses antes de la inclusión en el estudio,

5. Presenta metástasis hepáticas aisladas que se consideran resecables o potencialmente resecables (excluidas las metástasis extrahepáticas, excepto las lesiones pulmonares no específicas infracentimétricas con el diámetro máximo <1 cm y un número máximo de ≤3), según lo determine una reunión multidisciplinaria (basada en tomografías computarizadas de tórax, abdomen y pelvis [o resonancia magnética si la tomografía computarizada no es posible]),

6. Es candidato a un procedimiento quirúrgico,

7. Es apto para el tratamiento combinado de quimioterapia y cirugía,

8. Está registrado en un sistema nacional de atención médica (incluido el Protection Universelle Maladie [PUMa]).

Criterios de exclusión

El paciente se excluirá si:

1. Presenta metástasis hepáticas (CLRM) definitivamente irresecables,

2. Ha recibido más de 9 ciclos de quimioterapia preoperatoria para el tratamiento de la enfermedad metastásica, según lo previsto en la inclusión,

3. No ha sido sometido a resección del tumor rectal primario (bajo y medio),

4. Tiene antecedentes de otro cáncer primario en los últimos 5 años, con la excepción del cáncer de piel no melanoma y el carcinoma in situ del cuello uterino,

5. Tiene previsto más de dos procedimientos quirúrgicos para la resección completa del tumor primario y/o las metástasis hepáticas,

6. Presenta tumores con deficiencia en la reparación del desajuste (dMMR) / inestabilidad de microsatélites (MSI) tratados con inmunoterapia,

7. No se pueden obtener muestras de sangre si se realiza un procedimiento quirúrgico,

8. Está embarazada o en período de lactancia,

9. No se puede realizar un seguimiento debido a condiciones geográficas, sociales o psíquicas,

10. Tiene una condición médica o psiquiátrica o responsabilidades laborales que puedan impedir el cumplimiento del protocolo,

11. Está bajo tutela, curatela o bajo la protección de la justicia.