Terapia de radiación estereotáctica en tumores del tracto nervioso con o sin clorofilina.

Criterios de inclusión:

• Edad > 18 años.
• Diagnóstico histológicamente confirmado de adenocarcinoma de recto.
• Estadio clínico II/III (T2-3, 4b: adherido a la próstata, vejiga o posterior a la vagina, pero sin invasión macroscópica, N0-2) según la resonancia magnética (RM).
• Tumores no circunferenciales con una longitud craneocaudal < 7 cm.
• Tumores del recto inferior, o que se extiendan hasta 7 cm desde el borde anal.
• No debe haber evidencia de metástasis a distancia en la tomografía computarizada (TC) de tórax y abdomen.
• No debe haber recibido radioterapia pélvica previa.
• No debe haber recibido quimioterapia o cirugía previa para el cáncer de recto.
• Estado funcional del Grupo de Oncología Cooperativa del Este (ECOG) 0-2.
• Los pacientes deben leer, aceptar y firmar una declaración de consentimiento informado antes de participar en este estudio.
• Deben ser elegibles para recibir una de las opciones de quimioterapia neoadyuvante estándar, según lo determine el equipo de oncólogos.

• Recuento absoluto de neutrófilos (RAN) > 1,5 células/mm3, hemoglobina (HGB) > 8,0 g/dL, plaquetas (PLT) > 150.000/mm3.
• Bilirrubina total ≤ 1,5 x LSN (excepto en pacientes con síndrome de Gilbert, en cuyo caso la bilirrubina total debe ser ≤ 3,0 x LSN), aspartato aminotransferasa (AST) ≤ 3 x LSN, alanina aminotransferasa (ALT) ≤ 3 x LSN.

Criterios de exclusión:

• Cáncer de recto con histología de células en anillo o mucinosa.
• Cáncer de recto recurrente o radioterapia pélvica previa.
• Cáncer de recto primario irresecable.
• Nivel de creatinina mayor de 1,5 veces el límite superior de la normalidad.
• Pacientes que no puedan someterse a una RM.
• Pacientes con antecedentes de cualquier evento trombótico arterial en los últimos 6 meses. Esto incluye angina (estable o inestable), infarto de miocardio (IM), accidente isquémico transitorio (AIT) o accidente cerebrovascular (ACV).
• Colitis ulcerosa o cualquier otra enfermedad inflamatoria intestinal confirmada histológicamente.
• Los pacientes con antecedentes de episodios trombóticos venosos, como trombosis venosa profunda y embolia pulmonar, que ocurrieron hace más de 6 meses antes de la inclusión, pueden ser considerados para la participación en el protocolo, siempre y cuando estén recibiendo dosis estables de terapia anticoagulante. De manera similar, los pacientes que están anticoagulados para fibrilación auricular u otras afecciones pueden participar, siempre y cuando estén recibiendo dosis estables de terapia anticoagulante.
• Pacientes con cualquier otra condición médica o psiquiátrica concurrente que, a juicio del investigador, los convierta en candidatos inadecuados para la inclusión en este estudio.
• Fiabilidad deficiente para el seguimiento.
• No cumplen los criterios de elegibilidad.