Quimioterapia de inducción combinada con inmunoterapia neoadyuvante para cáncer de colon MSS.

Criterios de inclusión:

• Edad ≥18 años y ≤75 años.
• Adenocarcinoma de colon de tipo MSS o pMMR confirmado por patología.
• El borde inferior del tumor se encuentra a más de 12 cm del ano, según lo medido por colonoscopia, y el borde inferior del tumor no puede ser palpado directamente durante el examen rectal.
• Estadio T3/4 o T1-4N+ según tomografía computarizada (TC), sin múltiples tumores primarios ni metástasis a distancia.
• Se espera que la esperanza de vida sea superior a 1 año.
• Primer diagnóstico, sin tratamiento antitumoral previo y sin contraindicaciones para la quimioterapia.
• Consentimiento informado, capacidad para comprender el protocolo del estudio y disposición para participar en el estudio, y se proporcionará el consentimiento informado por escrito.

Criterios de exclusión:

• Rechazo a participar en este estudio.
• Cáncer colorrectal multifocal.
• Antecedentes de tumores malignos, excepto carcinoma de células basales, carcinoma papilar de tiroides y diversos cánceres in situ.
• Intolerancia a la quimioterapia, como, entre otros, supresión de la médula ósea.
• Exacerbación aguda de enfermedades orgánicas importantes (como, entre otras, EPOC, cardiopatía isquémica e insuficiencia renal) y/o enfermedades infecciosas agudas graves (como, entre otras, hepatitis, neumonía y miocarditis), puntuación ASA > 3.
• Trastornos mentales, analfabetismo o barreras de comunicación lingüística que impidan la comprensión del protocolo del estudio.
• Obstrucción tumoral o alto riesgo de obstrucción, hemorragia y/o perforación.
• Neuropatía sensorial periférica, que impida la administración de quimioterapia basada en oxaliplatino.
• Embarazo o lactancia.
• Incapacidad para someterse a una exploración por TC o presencia de comorbilidades que requieran el uso de terapia con glucocorticoides.
• Uso continuo de glucocorticoides durante más de 3 días en el mes previo a la firma del formulario de consentimiento informado.
• La TC o la resonancia magnética en el plano medio sagital muestran que el borde inferior del tumor se encuentra por debajo de la línea que une el promontorio sacrococcígeo y el borde superior de la sínfisis púbica.
• Otras situaciones en las que el investigador considere que el paciente no es adecuado para este estudio.