Irinotecán intraperitoneal con FOLFOX y bevacizumab concomitantes.

Criterios de inclusión:

• Cáncer colorrectal confirmado histológicamente;
• Metástasis peritoneales irresecables de cáncer colorrectal confirmadas radiológica y clínicamente o patológicamente (p. ej., PCI >20, afectación extensa del intestino delgado, enfermedad irresecable debido a la ubicación anatómica);
• Puntuación de rendimiento de la OMS de 0-1 con una esperanza de vida de >3 meses;
• Edad de 18 años o más;
• Consentimiento informado por escrito;

Criterios de exclusión:

• Presencia de metástasis sistémicas extensas que se consideran el factor dominante que determina el pronóstico en términos de esperanza de vida y estado funcional [p. ej., no existe una amenaza inminente de deterioro de la función orgánica debido a la presencia de metástasis sistémicas];
• Cirugía citoreductora previa;
• Terapia sistémica paliativa previa para el cáncer colorrectal;
• Terapia sistémica neoadyuvante/adyuvante previa para el cáncer colorrectal en los últimos 6 meses;
• Genotipo UGT1A1\*28 homocigoto;
• Deficiencia homocigota de dihidropirimidina deshidrogenasa (DPD);
• Tumor primario con inestabilidad de microsatélites (MSI);
• Cualquier contraindicación para la quimioterapia planificada (p. ej., infección activa, enfermedad concurrente grave, alergia grave), según lo determine el oncólogo;
• Función orgánica inadecuada, definida como hemoglobina <5 mmol/L, recuento absoluto de neutrófilos <1,5 x 109/L, recuento de plaquetas <100 x 109/L, creatinina sérica >1,5 x LSN, aclaramiento de creatinina <30 ml/min, bilirrubina >2 x LSN y transaminasas hepáticas >5 x LSN.