RATME frente a LATME en el cáncer de recto medio e inferior.

Criterios de inclusión:

1. Pacientes varones diagnosticados con cáncer de recto mediante biopsia patológica;

2. La tomografía computarizada (TC) abdominal con contraste y la TC con emisión de positrones (PET-TC) no revelaron metástasis distales;

3. La evaluación preoperatoria mediante resonancia magnética (RM) del recto mostró que el tumor se encontraba en o por debajo del plano de reflujo peritoneal, y al menos 1 cm por encima del surco del esfínter anal, y no invadía el esfínter anal externo;

4. Los tumores ubicados por encima del hiato del músculo elevador del ano fueron evaluados mediante resonancia magnética como cT1-3, cN0-1, M0 y MRF (-). Los tumores ubicados por debajo del hiato del músculo elevador del ano fueron evaluados mediante resonancia magnética como cT1-2, cN0-1, M0 y MRF (-). Después del tratamiento neoadyuvante, el tumor por encima del hiato del músculo elevador del ano es ycT3NxM0 o inferior; el tumor por debajo del hiato del músculo elevador del ano es ycT2NxM0;

5. El paciente se sometió a una cirugía TME asistida por laparoscopia o a una cirugía TME asistida por robot.

Criterios de exclusión:

1. múltiples cánceres primarios;

2. antecedentes de cirugía abierta;

3. ausencia de evaluación preoperatoria mediante RM y evaluación inadecuada del estadio tumoral;

4. Pacientes con cáncer de recto que se someten primero a resección endoscópica y que requieren una resección transabdominal posterior;

5. pacientes embarazadas o con enfermedad inflamatoria intestinal concomitante;

6. Pacientes con obstrucción intestinal completa preoperatoria o que requieren cirugía de emergencia;

7. La evaluación preoperatoria indica que el paciente puede requerir una resección combinada de órganos;

8. recientemente en tratamiento para otros tumores malignos;

9. cáncer de recto inferior tipo IV de Burdeos;

10. Los tipos patológicos preoperatorios son carcinoma de células en anillo de sello, adenocarcinoma mucinoso, carcinoma indiferenciado o carcinoma pobremente diferenciado.

Criterios de finalización

1. Rechazo del tratamiento quirúrgico después de la aleatorización;

2. Se realizó una cirugía abierta para el tratamiento después de la aleatorización;

3. Los pacientes solicitan retirarse del estudio en cualquier momento durante todo el proceso del estudio después de la aleatorización.