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NCT06281405

CAPOX y anticuerpo anti-PD-1, combinados con o sin radioterapia, para el cáncer colorrectal localmente avanzado con MSS.

Reclutando Fase 2

Descripción

TORCH-iTNT es un ensayo prospectivo, multicéntrico y aleatorizado de fase II. 198 pacientes con cáncer colorrectal localmente avanzado (T3-4/N+M0, distancia desde el borde anal ≤12 cm) recibirán terapia neoadyuvante total (TNT) y se asignarán al Grupo A y al Grupo B (1:1). El Grupo A recibirá 6 ciclos de toripalimab combinado con CAPOX (ToriCAPOX). El Grupo B recibirá radioterapia concurrente de corta duración (SCRT, 25 Gy/5 fracciones) seguida de 6 ciclos de ToriCAPOX. Se programará la cirugía del meso recto después de la TNT, y se podrá aplicar la opción de vigilancia activa (W\&W) a los pacientes que presenten una respuesta clínica completa (cCR). El punto final primario es la tasa de respuesta completa (CR, respuesta patológica completa [pCR] más cCR). Los puntos finales secundarios incluyen la tasa de efectos adversos (AE) agudos de grado 3-4, la tasa de preservación de órganos o del ano, la tasa de supervivencia libre de enfermedad (DFS) a 3 años, etc.

Evidencia de la diana molecular en cáncer colorrectal

Aún no hay evidencia documentada en nuestra base para la diana o el fármaco de este ensayo. Esta sección crece a medida que se procesan nuevas publicaciones.

Criterios de Elegibilidad

Criterios de inclusión

1. Edad entre 18 y 70 años, tanto mujeres como hombres;

2. Adenocarcinoma confirmado por patología;

3. Distancia desde el borde anal ≤ 10 cm;

4. Estado de MSI/MMR: MSS/pMMR;

5. Estadio clínico T3-4 y/o N+, sin metástasis a distancia;

6. Al menos uno de los siguientes factores debe estar presente: distancia desde el ano ≤ 5 cm, cT4, cN2, cMRF positivo, cEMVI positivo o ganglios linfáticos laterales positivos;

7. KPS ≥ 70;

8. No se debe haber administrado radioterapia, quimioterapia, inmunoterapia ni ninguna otra terapia antitumoral antes de la inclusión en el estudio;

9. Los indicadores sanguíneos y bioquímicos basales deben cumplir los siguientes criterios: neutrófilos ≥ 1,5 × 10^9/L, Hb ≥ 90 g/L, PLT ≥ 100 × 10^9/L, ALT/AST ≤ 2,5 veces el límite superior de la normalidad (ULN), Cr ≤ 1 ULN;

10. El paciente debe mostrar buena adherencia y haber firmado el formulario de consentimiento.

Criterios de exclusión

1. Mujeres embarazadas o en período de lactancia;

2. Antecedentes conocidos de otras neoplasias en los últimos 5 años;

3. Antecedentes conocidos de enfermedades neurológicas o psiquiátricas graves (como esquizofrenia, demencia o epilepsia);

4. Enfermedad cardíaca grave actual (disfunción cardíaca y arritmia), disfunción renal y disfunción hepática;

5. Infarto cardíaco agudo o accidente cerebrovascular isquémico ocurrido en los 6 meses anteriores a la inclusión en el estudio;

6. Infección no controlada que requiera terapia sistémica;

7. Enfermedad autoinmune activa o inmunodeficiencias, antecedentes conocidos de trasplante de órganos o uso sistemático de agentes inmunosupresores;

8. Antecedentes conocidos de infección por el virus de la inmunodeficiencia humana (VIH) (es decir, anticuerpos anti-VIH 1 o 2 positivos), infección activa por sífilis, infección activa por tuberculosis pulmonar;

9. Alergia a cualquier componente de la terapia.

Información del Ensayo

NCT06281405
Reclutando
Fase 2
192 participantes
Mar 2024
Jun 2026

Ubicaciones1

China (1)
Fudan University Shanghai Cancer Center
Shanghai