Navegación del paciente para la detección del cáncer colorrectal

La orientación al paciente es una estrategia basada en la evidencia para aumentar las tasas de detección en minorías raciales y étnicas, pero existe una laguna en la comprensión de las influencias a múltiples niveles sobre la implementación de dichos programas en los centros de atención primaria. Los investigadores llevarán a cabo un ensayo aleatorizado de diseño de pasos sucesivos para implementar la orientación al paciente y los recordatorios para pacientes y proveedores en 15 clínicas (3 clínicas por paso, 5 pasos de seis meses). Las estrategias de implementación incluirán la evaluación de la preparación, la auditoría y la retroalimentación, la creación de una coalición comunitaria, la participación de los usuarios, la modificación del seguimiento de las derivaciones y la capacitación y educación de las partes interesadas clínicas. El equipo de investigación utilizará los datos de los registros electrónicos de salud, teniendo en cuenta el Modelo Común de Datos de la Asociación de Resultados Médicos Observacionales (OMOP), datos adicionales proporcionados por los pacientes y registros de seguimiento del estudio para medir el alcance, la eficacia, la adopción, la implementación, y utilizará medidas cualitativas y observaciones in situ para documentar los factores contextuales, incluida la evaluación de la discriminación en las experiencias de los pacientes y los patrones de derivación de los proveedores que puedan influir en la prestación de la intervención o en la finalización de la detección del cáncer colorrectal.