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NCT06462053

Radioterapia de corta duración combinada con CAPOX y anticuerpo anti-PD-1 frente a quimiorradioterapia de larga duración combinada con CAPOX para el cáncer de recto localmente avanzado en estadio temprano.

Reclutando Fase 2

Descripción

TORCH-E2 es un ensayo prospectivo, multicéntrico, aleatorizado de fase II. Se reclutarán 134 pacientes con cáncer localmente avanzado en estadio temprano (T1-3b/N0-1M0, distancia desde el borde anal ≤5 cm) y se asignarán al Grupo 1 y al Grupo 2 (1:1). El Grupo 1 recibirá quimiorradioterapia concurrente (QRTc) (25 Gy/5 fracciones) seguida de 4 ciclos de quimioterapia con capecitabina más oxaliplatino (CAPOX) y un anticuerpo anti-PD-1. El Grupo 2 recibirá quimiorradioterapia local (QRL) (50 Gy/25 fracciones) seguida de 2 ciclos de CAPOX. Se puede considerar la opción de "watch and wait" (observación activa) para los pacientes que obtengan una respuesta completa (cCR), mientras que se recomendará la cirugía para aquellos que no la obtengan. El punto final primario es la tasa de respuesta completa (CR, respuesta completa patológica [pCR] más cCR). Los puntos finales secundarios incluyen la tasa de efectos adversos (EA) agudos de grado 3-4, la tasa de preservación anal, la tasa de supervivencia libre de enfermedad (SLD) a 3 años, etc.

Evidencia de la diana molecular en cáncer colorrectal

Aún no hay evidencia documentada en nuestra base para la diana o el fármaco de este ensayo. Esta sección crece a medida que se procesan nuevas publicaciones.

Criterios de Elegibilidad

Criterios de inclusión:

1. Edad entre 18 y 75 años, tanto mujeres como hombres.

2. Adenocarcinoma confirmado por anatomía patológica.

3. Estadio clínico T1-3bN0-1, con un diámetro tumoral máximo inferior a 4 cm.

4. Distancia desde el borde anal inferior a 5 cm.

5. Sin metástasis a distancia.

6. KPS ≥ 70.

7. Buena adherencia al tratamiento.

8. Estado de reparación de microsatélites MSS/pMMR.

9. Sin terapia antitumoral o inmunoterapia previa.

10. Consentimiento informado firmado.

Criterios de exclusión:

1. Mujeres embarazadas o en período de lactancia.

2. Carcinoma de células en anillo de sello confirmado por anatomía patológica.

3. Estadio clínico T1N0 y susceptible de resección local.

4. Antecedentes de otras neoplasias en los últimos 5 años.

5. Enfermedad médica grave, como trastornos mentales graves, enfermedad cardíaca, infección no controlada, etc.

6. Enfermedad inmunodeficiente o uso prolongado de agentes inmunosupresores.

7. Los indicadores sanguíneos y bioquímicos basales no cumplen los siguientes criterios: neutrófilos ≥ 1,5 × 10^9/L, Hb ≥ 90 g/L, PLT ≥ 100 × 10^9/L, ALT/AST ≤ 2,5 veces el límite superior de la normalidad (ULN), Cr ≤ 1 ULN.

8. Deficiencia de DPD.

9. Alergia a cualquier componente de la terapia.

Información del Ensayo

NCT06462053
Reclutando
Fase 2
134 participantes
Abr 2024
Abr 2026

Ubicaciones1

China (1)
Fudan University Shanghai Cancer Center
Shanghai