Radioterapia de contacto para el cáncer de recto

Criterios de inclusión:

• Adenocarcinoma de recto clasificado como:
• cT1-cT3ab, < 5 cm de diámetro máximo y < ½ de la circunferencia (estadiaje por resonancia magnética), N0-N1 (<= 3 ganglios < 8 mm de diámetro), M0
• Estado funcional (ECOG) 0-1
• Paciente operable
• Tumor accesible para la braquiterapia endocavitária de contacto con rayos X, con una distancia desde el borde inferior del tumor hasta el borde anal ≤ 10 cm
• 18 años o más
• Sin comorbilidad que impida el tratamiento
• Paciente que haya leído la nota informativa y haya firmado el consentimiento informado
• Posibilidad de seguimiento

Criterios de exclusión:

• Paciente no operable
• T3cd, T4, T ≥ 5 cm, Afectación de más de la mitad de la circunferencia del intestino
• Distancia desde el borde inferior del tumor hasta el borde anal > 10 cm
• Estado N2 al diagnóstico o N1 con algún ganglio ≥ 8 mm de diámetro
• Paciente que presente metástasis al diagnóstico (M1)
• Irradiación pélvica previa
• Tumor con invasión vascular extramural
• Tumor pobremente diferenciado
• Cáncer progresivo concurrente
• Tumor que invade el esfínter anal externo o que crece a menos de 1 mm del elevador del ano
• Tumor a menos de 1 mm de la fascia mesorrectal (FMR)
• Paciente que no pueda recibir braquiterapia endocavitária (CXB) o quimiorradioterapia (QRT)
• Cualquier enfermedad médica concurrente significativa que, en opinión del investigador, impida la terapia del protocolo
• Paciente con antecedentes de escasa adherencia o con afecciones psiquiátricas actuales o previas, o con afecciones médicas agudas o crónicas graves que interfieran con la capacidad de cumplir con el protocolo del estudio
• Participación concurrente en otro ensayo clínico que utilice un tratamiento antitumoral en investigación dentro de los 28 días anteriores a la primera dosis del tratamiento del estudio
• Deficiencia total de DPD