Implementar una intervención psicosocial para los síntomas del cáncer.

Criterios de inclusión:

• Recibir atención oncológica en 1) una clínica de la Red Oncológica de Duke (DCN); o 2) el Instituto Oncológico de Duke (DCI) y residir en un condado rural situado al menos a 96 km (60 millas) de Duke.
• Confirmación por el oncólogo de un cáncer de mama, próstata, pulmón o colon en estadio IV.
• El peor dolor, fatiga o malestar debe tener una puntuación de ≥3 sobre 10 en los últimos 7 días para al menos 2 síntomas.
• Puntuación media de ≥3 sobre 10 en los últimos 7 días en la escala de interferencia con la vida diaria del Inventario de síntomas de MD Anderson (MDASI).
• Estado funcional según la Escala de la Eastern Cooperative Oncology Group (ECOG) de 2 o inferior.
• Edad mínima de 18 años.
• Capacidad para hablar y leer inglés.
• Capacidad auditiva y visual que permita completar con éxito las sesiones de telemedicina.

Criterios de exclusión:

• Deterioro cognitivo significativo indicado en la historia clínica o durante la evaluación telefónica mediante un cuestionario sobre el estado mental.
• Afección psiquiátrica grave (p. ej., esquizofrenia, ideación suicida) que contraindique una participación segura en el estudio.
• Participación en los últimos 6 meses en terapia cognitivo-conductual o terapia de aceptación y compromiso para el manejo de los síntomas del cáncer.
• Inclusión en un programa de cuidados paliativos en el momento de la evaluación.