RESPUESTA: Atención de seguimiento para supervivientes de cáncer colorrectal: ahora es digital y se basa en las necesidades.

En las últimas décadas, las tasas de recurrencia a los 3 años para pacientes con cáncer colorrectal en estadio I y II han disminuido hasta el 5% y el 12%, respectivamente. El programa de seguimiento ofrecido a los pacientes en estadio I y en estadio II de bajo riesgo no ha cambiado en consecuencia y sigue centrándose únicamente en la detección de recurrencias. Además, es un programa único para todos, es decir, la mayoría de los recursos de seguimiento se destinan a pacientes sin recurrencia que no se benefician.

Hasta el 50% de los supervivientes de cáncer sufren una reducción de la calidad de vida relacionada con el miedo a la recurrencia del cáncer, la angustia psicológica relacionada con el tratamiento y/o los efectos secundarios tardíos graves de origen biopsicosocial y/o específico de un órgano. Hoy en día, muchos de estos síntomas pueden tratarse eficazmente. Sin embargo, aún no se ha implementado ningún programa sistemático destinado a controlar y abordar los síntomas.

El proyecto actual está probando un programa de seguimiento centrado en el paciente, gestionado digitalmente y de nueva creación, que se centra en las necesidades individuales de cada paciente, incluido el miedo a la recurrencia del cáncer, el bienestar psicológico, el manejo de los efectos secundarios tardíos y la vigilancia de la recurrencia. Este nuevo programa se comparará con el tratamiento estándar actual en una red nacional de 11 centros quirúrgicos de cáncer colorrectal en cuatro de las cinco regiones de Dinamarca.

Los pacientes del grupo de intervención recibirán lo siguiente:

1. Vigilancia de la recurrencia guiada por el ADN tumoral circulante (ctDNA) estratificado por riesgo.
2. Monitorización de los efectos secundarios tardíos mediante medidas de resultados informados por el paciente electrónicamente, que son cuestionarios validados que pueden identificar y cuantificar los efectos secundarios tardíos.
3. Tratamiento sistemático de los efectos secundarios tardíos específicos de un órgano y/o biopsicosociales.
4. Una guía de atención digital, para apoyar la evolución del paciente a lo largo del programa de seguimiento, como una aplicación para teléfonos inteligentes.

Los pacientes del grupo estándar recibirán el seguimiento estándar.

El punto final primario del estudio será la diferencia en la calidad de vida relacionada con la salud entre el grupo de intervención y el grupo estándar. Los resultados secundarios incluyen, por ejemplo, la comparación de los costes relacionados con la salud, las diferencias en el miedo a la recurrencia del cáncer, la supervivencia libre de recurrencia y la satisfacción del paciente.

Los investigadores esperan que el nuevo programa de seguimiento sea mejor que el programa de tratamiento estándar en términos del punto final primario (calidad de vida), sin comprometer la detección de recurrencias ni aumentar los costes.