Factores microbianos y ambientales asociados con el desarrollo de pólipos en la poliposis adenomatosa familiar (MicrobEnvironment en FAP)

La poliposis adenomatosa familiar (PAF) es un trastorno hereditario autosómico dominante relacionado con una mutación en el gen APC, asociado al desarrollo de múltiples adenomas cólicos y duodenales, que en el 100% de los casos progresan a cáncer colorrectal (CCR) si no se tratan. El manejo de los pacientes afectados suele basarse en una colectomía total profiláctica con o sin preservación rectal, seguida de una vigilancia endoscópica regular del duodeno y el recto o del reservorio ileal. Sin embargo, existe una considerable variabilidad inter- e intrafamiliar en la tasa de aparición y desarrollo de adenomas para las mismas mutaciones. Esto sugiere firmemente el papel adicional de los factores ambientales. Recientemente, se ha identificado la microbiota intestinal como un cofactor de la carcinogénesis en pacientes con PAF, pero no se ha estudiado una evaluación prospectiva de la asociación entre la incidencia y la gravedad de las proliferaciones adenomatosas y una firma microbiológica, en particular a nivel duodenal en pacientes operados.