Cirugía conservadora del ganglio centinela y de los órganos en el carcinoma de colon en estadio I.

Criterios de inclusión:

• Consentimiento informado por vía oral y escrita (CI)
• Edad igual o superior a 18 años
• Pacientes aptos para cirugía conservadora de órganos y colectomía
• Adenocarcinoma de colon T1-2 confirmado por vía patológica tras resección endoscópica R0, R1 o Rx, con un riesgo estimado de LNM >15% (Tabla 5.2.2 en el módulo 5.2 de la guía holandesa sobre Cáncer Colorrectal); o lesión macroscópicamente sospechosa de ser cáncer de colon T1 (profundamente invasivo), que mida <40 mm, para la cual se considera que la resección en cuña es la técnica de resección local más adecuada, según lo recomendado por el equipo multidisciplinar
• Se espera que la cicatriz de la resección tras la escisión local sea claramente reconocible en la endoscopia, ya sea mediante un tatuaje o mediante la detección de una cicatriz en el segmento colorrectal donde no se hayan realizado otras polipectomías
• Lesión localizada a >25 cm del ano según la medición endoscópica, o por encima de la bifurcación sigmoidea

Criterios de exclusión:

• Pacientes que optan por un seguimiento activo en lugar de cirugía tras la toma de decisiones compartida
• Metástasis a distancia
• Síndrome de Lynch
• Otra neoplasia maligna activa que requiera tratamiento paliativo en el momento del diagnóstico del cáncer de colon
• Cáncer colorrectal previo en los últimos 5 años
• Tumores que comprendían >50% de la circunferencia del colon antes de la resección
• Tumores que afectaban a la válvula ileocecal
• Embarazo, lactancia o embarazo planificado durante el curso del estudio
• Alergia conocida a alguno de los compuestos utilizados para la identificación del ganglio linfático centinela (ICG, yodo o yoduro de sodio)
• Cirugía colónica previa (excluyendo la apendicectomía)
• Contraindicación para la cirugía laparoscópica o robótica
• Insuficiencia renal o hepática grave
• Hipertiroidismo o adenoma tiroideo autónomo